Новости

Терапия с Lu177-ПСМА – это уникальная возможность оказания направленной специализированной медицинской помощи больным раком предстательной железы в случаях нечувствительных к гормональной и химиотерапии

Терапия Lu177-PSMA получает всё большее распространение при лечении пациентов, страдающих раком предстательной железы на поздних стадиях. В задачи данного вида лечения входит как уменьшение опухолевой нагрузки и распространения опухолевого процесса, так и уменьшение выраженности симптомов, в т. ч. болей, связанных с наличием костных метастазов.

ПСМА (простат-специфический мембранный антиген) является видом белка, локализованного на поверхности клеток, и в норме обнаруживается в небольшом количестве в секреторных клетках эпителия предстательной железы. При этом, он гиперэкспрессируется клетками всех типов злокачественных опухолей предстательной железы. Экспрессия ПСМА в клетках простаты при раке предстательной железы в сотни раз превосходит его экспрессию в других тканях и неизменённых клетках предстательной железы. В случае метастазирования рака предстательной железы в другие части тела, ПСМА будет также присутствовать в поражённых тканях и органах. Принцип действия терапии Lu177-ПСМА основан на применении молекулы, способной связываться с рецепторами ПСМА на поверхности раковых клеток. Молекула ПСМА соединена с радиоизотопом лютеций-177 (Lu177), представляющим собой источник радиоактивного бета-излучения, повреждающего клетки. По сути, молекула ПСМА служит средством доставки источника излучения в опухолевые очаги, во избежание вредоносного воздействия радиации на здоровые клетки организма. Данный вид лечения также известен как пептид-рецепторная радионуклидная терапия (PRPT).

Терапия Lu177-ПСМА является высокоспецифичным видом лечения, в результате которого повреждение здоровых тканей минимально, поскольку применяющийся при нём тип радионуклидного препарата концентрируется, главным образом, в опухолевых клетках. В результате данной терапии замедляется рост метастаз и раковых клеток в мягких тканях и костях, высок процент ремиссии.

https://inuclear.ru/therapy/radionuklidnaya_terapiya/lechenie_raka_predstatelnoy_zhelezy_na_pozdnikh_stadiyakh_lu177_psm

О́бразом Твои́м радостотво́рным,/ Влады́чице, Всецари́це Богоро́дице,/ боле́зни и неду́ги на́ша исцели́/ и от вся́ких бед и напа́стей огради́,// к заступле́нию Твоему́ при́сно прибега́ющих.

Сегодня празднование иконы Всецарица, помогающей исцелиться от рака.

Распознавая голос доктора в реальном времени, созданная специалистами МФТИ система искусственного интеллекта не только ведет запись приема, но и заполняет медицинскую документацию: личную карту пациента, направления к узким специалистам или рецепт. По оценке авторов разработки, она должна более чем на треть сократить время, которое врач тратит на непрофильные задачи.

«По статистике, до 40% времени приема врач тратит на сугубо бумажную работу, что негативно сказывается на качестве оказываемых медицинских услуг. Внимание врача сфокусировано не на пациенте, приемы задерживаются, возникают очереди. Мы хотим, чтобы врачи меньше «писали», а больше времени уделяли пациентам, — отметили в МФТИ.

Кроме того, применение системы ИИ на 20% увеличит количество пациентов, которых врач принимает за рабочий день. В самое ближайшее время авторы планируют провести пилотное тестирование своей разработки в одной из московских клиник.

Юрий Медведев

https://rg.ru/2024/08/13/v-mfti-nauchili-iskusstvennyj-intellekt-vypisyvat-bolnichnye-listy.html?ysclid=m0dlm2als2621622979

Эффективным и безопасным методом лечения злокачественных патологий во всём мире признана радионуклидная терапия. В организм пациента вводится вещество, содержащее радиоактивные изотопы, которые адресно поступают в поражённый орган или часть тела и накапливаются в опухолевой ткани. Избирательное терапевтическое действие основано на чрезмерно активном росте злокачественных клеток, которые потребляют основную часть питательных веществ, а вместе с ними поглощают изотопы.

Локализованное излучение подавляет рост опухоли, облегчает состояние пациента и способствует его излечению.

Департамент здравоохранения Москвы (ДЗМ) утвердил новый регламент организации паллиативной помощи взрослым. Среди прочего документ регулирует аспекты, связанные с порядком признания гражданина нуждающимся в оказании такой помощи, правилами ведения реестра пациентов, работой выездной паллиативной службы и другие вопросы.

Согласно приказу, потребность пациента в получении паллиативной помощи определяется его лечащим врачом в соответствии с критериями. Так, отсутствие тягостных симптомов (боль, дисфагия, тошнота, рвота, икота, хронические раны, неспособность к самостоятельному передвижению и другие) свидетельствует об отсутствии показаний к получению такого вида помощи. Однако при наличии одного и более тягостного симптома врач должен провести оценку степени их выраженности по шкале, а затем, в зависимости от ситуации, выдать пациенту направление на получение первичной или специализированной паллиативной помощи. После этого оценить состояние пациента и вынести окончательное решение должна врачебная комиссия или онкологический консилиум (если помощь оказывается по профилю «онкология»).

Сведения о пациентах, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, фиксируются в регистре. Основанием для внесения данных в реестр выступает заключение врачебной комиссии или онкологического консилиума, обращение пациента или его законного представителя в Координационный центр паллиативной медицинской помощи по Москве, поручение ДЗМ об оказании такого вида помощи пациенту. Кроме того, информация может быть перенесена в регистр автоматически из ЕМИАС и других медицинских информсистем либо вручную сотрудниками центра. В дальнейшем статус пациента в регистре может меняться на значение «на сопровождении» (после поступления информации о начале оказания ему паллиативной помощи), «приостановлено» (в случае выезда пациента за пределы Москвы), «прекращено» (в случае смерти пациента, смены места жительства, отсутствия показаний к дальнейшему получению паллиативной помощи или оформления письменного отказа от нее).

Также в контур документов вошел Регламент оказания паллиативной медицинской помощи. Этот механизм начинает действовать, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения пациентов с различными формами злокачественных новообразований, тяжелыми необратимыми последствиями нарушения мозгового кровообращения, тяжелыми необратимыми последствиями травм, дегенеративными заболеваниями нервной̆ системы на поздних стадиях развития заболевания, сопровождающихся тягостной симптоматикой, а также хроническими прогрессирующими заболеваниями, различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера в терминальной стадии развития и другими.

Согласно документу, паллиативная помощь (в том числе выписка рецептов лекарств для купирования болевого синдрома) предоставляется пациенту в день обращения и далее оказывается непрерывно (в том числе на дому). В случае прогрессирования тягостной симптоматики у пациента врачебная комиссия или онкологический консилиум должны в течение двух дней после принятия решения о нуждаемости человека в помощи направить заключение в Координационный центр паллиативной медицинской помощи города Москвы.

Центр в день получения информации должен проверить полноту и достоверность данных. На основании утвержденных критериев определения условий оказания паллиативной медицинской помощи формируется задание на пациента для амбулаторно-поликлинического центра и бригады выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым.

В Правилах работы выездной паллиативной службы установлено, что численность участка для взрослого населения не должна превышать 200 пациентов на один участок. На каждый паллиативный участок назначается один основной врач и один замещающий врач по паллиативной помощи. Кратность посещений устанавливается в Базовом плане наблюдения пациента.

При наличии у пациента хронического болевого синдрома врач бригады оформляет в его присутствии рецепт на обезболивающие препараты, в том числе наркотические анальгетики. Обязательной является оценка эффективности назначенной терапии, в том числе посредством аудиоконтроля.

В конце мая 2024 года главным внештатным специалистом ДЗМ по паллиативной помощи взрослым назначен главврач Московского многопрофильного центра паллиативной помощи Ариф Ибрагимов. До него с 2017 года пост занимала Татьяна Кравченко, ранее возглавлявшая Центр паллиативной помощи.

Милана Бородина, Анастасия Шеина

https://vademec.ru/news/2024/08/05/depzdrav-moskvy-utverdil-novoe-polozhenie-ob-organizatsii-palliativnoy-pomoshchi/

Наступило время сбора грибов и ягод, пора активных прогулок по лесу.

Для того, чтобы воспоминания об этом были светлыми и радостными, нужно помнить о нескольких простых правилах поведения, позволяющих сохранить здоровье и жизнь.

Собираясь в лес:

· Возьмите с собой лист бумаги с распечатанным (написанным) на нем вашей фамилией, именем, отчеством, адресом проживания, перечнем серьезных заболеваний, которыми вы страдаете (например, сахарный диабет, нарушение ритма сердца, нарушение свертываемости крови, эпилепсия и т. д.), списком лекарств и их дозировок, которые вы принимаете, контактным телефоном близкого вам человека. Поместите этот листок в герметичную упаковку.

По возможности не отправляйтесь в лес в одиночку.
Сообщите родственникам (друзьям, знакомым) район, маршрут и предполагаемое время вашего возвращения домой.
Изучите, карту местности, запомните ее ключевые ориентиры (ручьи, речки, озера, просеки, поляны, постройки, дороги, в том числе проселочные, железнодорожные пути, линии ЛЭП и т. д.).
Вспомните основные правила ориентирования, навыки пользования компасом, GPS-навигатором
Убедитесь, что вы не забыли свой мобильный телефон и что он полностью заряжен.
Возьмите с собой свисток, часы, нож, спички в герметичной упаковке, дождевик, запас еды и воду.
Обязательно захватите с собой походную аптечку.
Оденьтесь ярко, чтобы быть заметнее.
Убедитесь, что ваша одежда (и головной убор) и обувь удобны, прочны, нигде не жмут и не натирают, не дадут вам замерзнуть ночью, помогут избежать перегрева днем, а также защитят вас от укусов клещей и змей

ПОХОДНАЯ АПТЕЧКА

Походная аптечка, как следует из ее названия, должна быть у каждого участника похода в лес. Важно, чтобы владелец аптечки не только знал, что в ней лежит и для чего тот или иной препарат может быть использован, но и заранее потренировался, как ею пользоваться.

Требования к походной аптечке

Владелец аптечки должен знать свои болезни, ограничения по здоровью и особенности организма и позаботится о том, чтобы наряду со средствами экстренной помощи, в аптечке были соответствующие его хроническим заболеваниям (если таковые у него имеются) препараты.
В аптечке обязательно должен быть список находящихся в ней лекарств с дозировкой и противопоказаниями.
Сумка, в которой находится аптечка, должна защищать лекарства от повреждения.
·Лекарства из аптечки можно было быстро и легко достать.

Например, в походной аптечке всегда, даже на прогулке до ближайших к городу лесов, должны лежать обезболивающие (пенталгин или нурофен) и жаропонижающие (парацетамол или аспирин) средства; лекарства от высокого давления (капотен или коринфар) и сердечного приступа (нитроглицерин, валидол); средства от поноса (имодиум или лоперамид); лекарства от аллергии (супрастин или фенистил); антибактериальные препараты для обработки ссадин и открытых ран (например, хлоргексидин, перекись водорода, мирамистин); пластыри для мозолей; жгут и бинты.

Обращаем ваше внимание, что у указанных выше препаратов имеются противопоказания. Поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Кроме того, позаботьтесь о том, чтобы взять с собой средства для защиты от укусов насекомых.

Будьте внимательны и соблюдайте инструкции к препаратам!

Желаем отличного отдыха!

В России разрабатывают электронный сервис, который должен помочь медикам правильно выписывать рецепты для приготовления индивидуальных лекарств в производственных аптеках. Персонифицированные препараты необходимы пациентам в тех случаях, когда стандартные медикаменты не подходят. Фармацевты готовят их согласно подробной инструкции лечащего врача. По словам экспертов, за годы, пока производственные аптеки в нашей стране не работали, медики утратили навык составления подобных рецептов, поэтому компьютерная программа, которая решит эту проблему, будет крайне востребована.

Магистральная задача

Специалисты Сеченовского университета разрабатывают сервис для врачей «Цифровая рецептура». Компьютерная программа должна помочь медикам правильно выписывать так называемые магистральные прописи — рецепты, содержащие подробные инструкции для изготовления индивидуальных лекарственных средств в производственных аптеках. Сервис также будет использоваться для обучения студентов — медиков и фармацевтов — правильному составлению рецептурных документов.

— «Цифровая рецептура» будет содержать несколько образовательных и информационных блоков — «выписывание прописей», «анализ», «технология изготовления» и «выходной контроль качества». Помимо этого, в ней будет раздел, посвященный регуляторным вопросам аптечного производства, а также цифровая база рецептурных прописей по различным нозологиям с предусмотренной возможностью ее постоянного обновления, — рассказала руководитель проекта, заведующая кафедрой фармакологии Института фармации имени А.П. Нелюбина Елена Смолярчук.

Закон о возрождении производственных аптек в России вступил в силу 1 сентября 2023 года. Эти организации получили право изготавливать лекарства как из фармацевтических субстанций, так и из лекарственных препаратов по рецептам врача. Сделанные по заказу препараты необходимы медикам для лечения пациентов в сложных случаях, например, если человек болен сразу несколькими заболеваниями или ему необходимо лекарство в нестандартной форме.

Программа будет содержать информацию о технологических процессах изготовления лекарств, включая точный расчет дозировки, совместимость ингредиентов и другие параметры. Также разработчики предложат пользователям технологии изготовления новых лекарственных форм уже известных препаратов. Например, вместо твердых форм — эмульсии или порошки для приготовления растворов. Это важно в том числе для пациентов после обширных хирургических операций, которым установлен назоинтестинальный зонд.

В цифровую базу также войдет большое количество прописей для детей и пожилых людей, которым необходимы лекарства с индивидуальными дозировками действующего вещества. А также сложные лекарственные прописи для коморбидных пациентов, то есть страдающих сразу несколькими хроническими заболеваниями.

Восстановить культуру

Как пояснила Елена Смолярчук, фармацевт или провизор в производственном отделе аптеки изготавливает лекарство, четко следуя указаниям по его составу и дозировкам действующих веществ. Прописи могут быть сокращениями или развернутыми, когда перечисляются все ингредиенты и их количество.

— Корректная пропись — это четкая работа врача и фармацевта. Она поможет не допустить передозировки лекарственного средства и обеспечит ожидаемый фармакодинамический эффект, позволит обеспечить хорошую всасываемость и биодоступность, отсутствие фармацевтического взаимодействия, а также технологическую возможность приготовления лекарственного препарата из нескольких лекарственных субстанций, — подчеркнула специалист.

Идея возрождения подготовки лекарственных форм в аптечных организациях может быть реализована только в том случае, если практикующие врачи будут назначать лекарственные препараты аптечного изготовления. Соответственно, специалисты должны знать актуальную номенклатуру рецептурных прописей различного состава, а также иметь навыки правильного оформления рецептурных бланков, отметила заместитель директора Института фармации СамГМУ, член рабочей группы ГД РФ по реализации закона о производственных аптеках Ирина Петрухина.

— В этой связи цифровая платформа будет полезна практикам — врачам, фельдшерам, медицинским сестрам. По сути, это своеобразный электронный справочник, в котором «зашита» подробная информация: от видов рецептурных прописей до контроля их качества и последующего отпуска, — сказала Ирина Петрухина.

Производственные аптеки — одна из важнейших составляющих персонифицированной медицины. Сегодня их активно используют в геронтологии, педиатрии, онкологии и других направлениях, пояснила «Известиям» директор Института биологии и биомедицины ННГУ Мария Ведунова.

— Так как производственные аптеки ушли из нашей жизни на годы, то сама культура общения медиков с этими организациями отчасти потеряна. Чтобы ее восстановить, врачам нужна помощь для правильного выписывания индивидуальных препаратов, — сказала Мария Ведунова.

Создание персонифицированных лекарственных продуктов сейчас один из важнейших трендов в медицине, а без производственных аптек их применение невозможно, подчеркнула специалист.

https://iz.ru/1733475/denis-gritcenko/aptechnoe-v-set-programma-pomozhet-vypisat-retcept-na-individu…

Уважаемые братья и сестры из Курской области!
Если вам нужна помощь, звоните по телефону горячей линии Синодального отдела по благотворительности 8-800-70-70-222

Вам обязательно помогут!