Минздрав разрешил использование двух инновационных вакцин против рака
Минздрав выдал разрешения на применение вакцины для терапии меланомы и пептидной вакцины для лечения злокачественных новообразований, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
«Сегодня Министерство здравоохранения выдало разрешения на использование в клинической практике двух индивидуальных биотехнологических лекарственных препаратов. Это новое поколение противоопухолевых препаратов: лечебная вакцина на платформе мРНК и пептидная вакцина», — сказал он на заседании коллегии по вопросам лекарственного обеспечения.
Он подчеркнул, что это лишь начало применения инновационного подхода к лечению, поэтому ученым только предстоит оценить его эффективность и безопасность.
«И понятно, что на начальном этапе речь не идет о массовом применении. <…> Отмечу, что эта технология — не панацея, а лишь один из методов лечения, которые мы сейчас разрабатываем и внедряем», — добавил Мурашко.
В пресс-службе министерства уточнили, что персонализированную неоантиген-специфическую мРНК-вакцину для терапии меланомы совместно разработали Центр имени Гамалеи и Центр онкологии имени Блохина. Ее производитель — Центр радиологии Минздрава.
«Предназначен для лечения взрослых пациентов с неоперабельной или метастатической меланомой кожи в комбинации с препаратами — ингибиторами контрольных точек иммунного ответа; в качестве адъювантной терапии после хирургического лечения у взрослых пациентов с меланомой кожи IIB-IV стадии после удаления всех метастатических очагов в комбинации с препаратами — ингибиторами контрольных точек иммунного ответа», — пояснили в ведомстве.
Производитель персонализированной пептидной вакцины для терапии злокачественных новообразований — Центр физико-химической медицины имени Ю. М. Лопухина ФМБА. Она предназначена для лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком.
Руководитель агентства Вероника Скворцова рассказала, в чем уникальность этой технологии.
«Основана на глубоком анализе генетического материала опухоли пациента, полученного во время операции или биопсии. Специалисты с помощью уникального биоинформатического алгоритма выявляют специфические мутации — «опознавательные знаки» раковых клеток, на основе которых синтезируется персональный набор пептидов (очень коротких участков белков). При введении пациенту эти пептиды «обучают» его иммунную систему точно распознавать и уничтожать опухолевые клетки, запуская целенаправленный противоопухолевый ответ», — подчеркнула Скворцова, чьи слова приводит пресс-служба агентства.
В пресс-службе ФМБА добавили, что в ближайшей перспективе завершатся регламентированные доклинические исследования эффективности препаратов агентства против глиобластомы и меланомы
Разработки атомной отрасли из фантастики становятся реальностью
Ядерные технологии выходят далеко за пределы электроэнергетической отрасли. В России новые разработки «Росатома» применяются, казалось бы, в самых неожиданных сферах и становятся настоящим чудом медицины, строительства и космической промышленности. Благодаря современным подходам к использованию атома создаются живые ткани для трансплантологии, инновационные материалы, выдерживающие колоссальные нагрузки, и такой критически важный для миллионов людей ресурс, как пресная вода. В перспективе, уверены ученые, список направлений применения атомных технологий продолжит расширяться.
Органы будут собирать по клеточкам
Сюжеты фантастических фильмов, в которых в инкубаторе выращиваются поврежденные ткани человека или даже отдельные органы, уже в обозримой перспективе могут стать реальностью. Ученые «Росатома» ведут разработку комплекса инновационных устройств для биофабрикации — формирования живых тканей из собственных клеток пациента, что позволяет избежать иммунного ответа от организма и способствует лучшей приживаемости.
Созданный учеными «Росатома» биофабрикатор уже сегодня позволяет с помощью ультразвукового акустического поля выращивать биосовместимые эквиваленты кровеносных сосудов длиной до 10 см из клеток пациента. Первая операция по установке такого эквивалента была проведена в начале года: искусственный сосуд, выращенный в биофабрикаторе, успешно имплантировали кролику в бедренную артерию. Последующие исследования подтвердили функциональность созданного сосудистого эквивалента.
Применение этой технологии в будущем поможет людям, страдающим от варикоза, тромбоза, ишемической болезни сердца и других сосудистых заболеваний. «На сегодняшний день потребность одних только сегментов сосудов достигает около 50 тыс. случаев в год, а про очереди в ожидании органов типа почки мы все знаем не понаслышке. Пациенты годами ждут своей очереди, мы хотим улучшить качество жизни людей, которые страдают и для которых это уже вопрос жизни и смерти» — говорит ведущий специалист научного института «Росатома» в Троицке в области аддитивных технологий и биоинжиниринга Егор Плахотнюк.
В ближайшие годы разработка ученых позволит «ремонтировать» и другие поврежденные ткани и органы. В будущем они планируют на основе биофабрикации трубчатых тканей перейти к более сложным железистым тканям.
«Росатом» ведет активное развитие и других медицинских и биотехнических компетенций, таких как генетика и биопечать. Среди уникальных разработок — имплантаты, создаваемые с помощью лазеров из металлического порошка. Чтобы повысить совместимость с тканями пациента, на всю поверхность изделий, которые уже имеют биоподобное ячеистое строение, наносят специальное остеотропное покрытие, эквивалентное минеральной составляющей костной ткани.
Использование перспективных технологий позволяет изготавливать готовые индивидуальные медицинские изделия за семь дней вместо двух месяцев, которые процесс занимает сейчас. Это может сократить процесс восстановления пациентов в два-три раза, поясняет Егор Плахотнюк. Он отмечает, что в госкорпорации прилагают все усилия для того, чтобы разрабатываемые технологические подходы могли быть внедрены в ближайшие 10–20 лет.
В свою очередь, руководитель группы реализации научных проектов АО «Росатом Наука» Владислав Парфенов подчеркивает, что «Росатом» сделал возможным перевод технологии, к которой долгие годы никто не мог подступиться, из разряда «научная фантастика» в услуги, условно входящие в ОМС. «Зарубежные партнеры и коллеги используют также бесскаффолдную биопечать тканей и небольших органов, другие печатают сосуды. Но наш технологический подход нацелен на фундаментальный, платформенный подход, который сможет создавать не только одну конкретную структуру организма, меняя лишь длину и ширину, а быть вне ограничивающих рамок при создании клеточных эквивалентов органов и тканей, необходимых пациентам уже сейчас» — подчеркивает он.
Найти и обезвредить
В 2024 году в России было выявлено более 630 тыс. случаев онкологических заболеваний. Одним из залогов успешного лечения злокачественных опухолей, как и других заболеваний, является их ранняя и точная диагностика. При этом само исследование, проводящийся с радиоактивными изотопами, должно причинять как можно меньше вреда организму. В этом врачам помогает уникальная разработка АО «НИФХИ им. Л. Я. Карпова» для медицинской сферы — генератор технеция-99m. Этот препарат — продукт распада материнского изотопа молибдена-99 и один из самых востребованных радиоактивных изотопов в диагностике. Он используется как самостоятельно, так и для приготовления радиофармацевтических препаратов с помощью специальных реагентов, так называемых холодных наборов. Такие препараты применяются для лучевой диагностики мозга, щитовидной железы, слюнных желез, а также рентгенологического обследования сердца, вен и артерий с контрастом. Особенность технеция в том, что он накапливается конкретно в опухоли, делая диагностику более точной и безопасной.
В то же время применение этого изотопа осложняет короткий период полураспада, что требует приготовления радиофармпрепаратов непосредственно в клинических лабораториях, где он впоследствии используется. Эту задачу позволяет решать генератор технеция.
Разработку таких приборов НИФХИ начал еще в 1980-е годы ХХ века, а первые опытные генераторы были поставлены в клиники в 1987–1988 годах. Массовые поставки по всей территории страны стартовали в конце 2017 года, и сейчас генераторы используются в 170 российских клиниках.
Как поясняет гендиректор АО «НИФХИ им. Л. Я. Карпова» Олег Кононов, появление генераторов сделало возможным проведение компьютерной томографии с использованием однофотонных радиофармпрепаратов. «До этого можно было попробовать идентифицировать опухоль при помощи контрастов и рентгена, но это совсем другая точность и эффективность, особенно при наличии метастаз. При обнаружении странных темных образований на фотопластинках следовало взять частичку на анализ для уточнения диагноза и надеяться на то, что на снимке выявлены все локализации опухоли в организме. Диагностика же с применением генераторов технеция позволяет убедиться, является ли опухоль единственной или она разбрелась по организму, а применение «холодных наборов» избирательно подсвечивает то или иное онкологическое заболевание. При этом очень важно, что такая диагностика является неинвазивной, то есть без хирургического вмешательства» — отмечает он.
Могут ли противозачаточные средства вызвать рак молочной железы?
В этой статье будут рассмотрены связи между контролем над рождаемостью и раком молочной железы. Она также объяснит преимущества гормональной контрацепции и предоставит некоторые альтернативы гормональному контролю над рождаемостью для тех, кто обеспокоен таким риском.
Кроме того, будет предоставлена некоторая информация о других факторах риска рака молочной железы.
Гормональная контрацепция может немного увеличить риск развития рака молочной железы. Это может варьироваться в зависимости от типа контрацепции, которую они используют.
Существующая связь между гормональной контрацепцией и небольшим увеличением риска рака молочной железы. Это связано с тем, что оральные контрацептивы используют гормоны, чтобы помешать людям забеременеть, что может привести к чрезмерной стимуляции клеток молочной железы и увеличению риска рака молочной железы. Однако помимо гормональной контрацепции существуют и другие виды контроля над рождаемостью. Человек может предотвратить нежелательную беременность, не повышая при этом риск развития рака молочной железы. Тем не менее, гормональная контрацепция может принести определенную пользу для здоровья, например, снизить риск возникновения кист яичников и других видов рака.
Могут ли противозачаточные средства вызвать рак молочной железы?
Согласно одному исследованию 2017 года, гормональная контрацепция может немного повысить риск развития рака молочной железы. В исследовании приняли участие 1,8 миллиона женщин в Дании в возрасте от 15 до 49 лет. Женщины не болели раком и не получали лечения от бесплодия. Исследователи обнаружили, что участницы, использующие гормональную контрацепцию, имели несколько более высокий риск развития рака молочной железы, чем те, кто этого не делал. Это означало, что примерно у 1 участника из каждых 7690 развился рак молочной железы. Однако исследователи отметили, что на риск развития рака молочной железы у человека могут влиять и другие факторы, в том числе возраст. У участников моложе 35 лет был меньший риск развития рака молочной железы. Среди женщин, использовавших гормональную контрацепцию в течение года, только у 1 участницы из каждых 50 000 развился рак молочной железы. Как только человек прекращает принимать гормональные контрацептивы, его риск развития рака молочной железы возвращается к норме примерно через 5 лет. В целом риск рака молочной железы был выше среди женщин, которые в настоящее время используют или недавно использовали современные гормональные контрацептивы, чем среди тех, кто никогда не использовал гормональные контрацептивы. Этот риск увеличивался с увеличением продолжительности использования, но абсолютное увеличение риска было небольшим. Трехфазная таблетка представляет собой разновидность многофазной таблетки. Доза гормона меняется три раза в зависимости от цикла человека. Однако монофазные таблетки используют одинаковое количество гормонов на протяжении всего цикла. В одном исследовании 2010 года, приняли участие 116 000 женщин-медсестер в возрасте 24–43 лет. Исследование началось в 1989 году. Оно обнаружило небольшое увеличение риска рака молочной железы. Риск в основном затронул тех, кто принимал трехфазные таблетки. Другое исследование, на этот раз проведенное в 2014 году, подтвердило связь между приемом трехфазных таблеток и повышенным риском рака молочной железы. Трехфазные таблетки все еще доступны, но в последние годы они вышли из моды. Людям, принимающим эти таблетки, следует обратиться к врачу, если у них есть какие-либо опасения по поводу риска развития рака.
Может ли человек с раком молочной железы использовать противозачаточные средства?
Люди с раком молочной железы, возможно, пожелают избежать использования противозачаточных таблеток или гормональных внутриматочных противозачаточных средств (ВМС). Это связано с тем, что эти методы могут повлиять на рост опухолевых клеток у людей с гормоно чувствительным раком, например раком молочной железы. Однако существует множество негормональных альтернатив, которые может использовать человек с раком молочной железы
Альтернативные варианты контроля над рождаемостью
Если человек обеспокоен слегка повышенным риском рака молочной железы, связанным с гормональными противозачаточными средствами, или ему необходимо избегать этого из-за рака молочной железы, он может рассмотреть:
Барьерные методы. Безопасной альтернативой гормональной контрацепции может быть одна из многих форм барьерного метода, в том числе:
презервативы
диафрагма
спермицид
Негормональные ВМС. Негормональные ВМС могут помочь человеку избежать беременности, не увеличивая риск рака молочной железы.
Операция по постоянному контролю над рождаемостью: если человек уверен, что не хочет иметь детей, он может изучить варианты постоянного хирургического вмешательства, доступные тем, кто ищет альтернативу более временным формам контроля над рождаемостью. Например, мужчина может рассмотреть возможность вазэктомии.
Зачем использовать контроль над рождаемостью?
Медицинские работники подчеркивают, что польза от контроля над рождаемостью часто перевешивает риски. В разделах ниже будут более подробно рассмотрены некоторые потенциальные преимущества контроля над рождаемостью.
Риски, связанные с беременностью, могут быть выше
Повышенный риск рака молочной железы очень мал по сравнению с социально-экономическими рисками и рисками для здоровья, которые может принести нежелательная беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов цитирует исследование , проведенное в 2016 году, которое показало, что уровень материнской смертности в Соединенных Штатах составил 26,4 случая смерти на каждые 100 000 женщин. Этот уровень смертности более чем вдвое превышает статистические данные о повышенном риске рака молочной железы из-за использования гормональной контрацепции в датском исследовании (13 дополнительных случаев на каждые 100 000 участников).
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), противозачаточные таблетки эффективны на 99,7%, если люди принимают их в соответствии с инструкциями.
Общий риск рака ниже
В то же время, некоторые формы контроля над рождаемостью могут фактически снизить риск развития некоторых видов рака у женщин. Например, один систематический обзор 2013 года показал, что оральные контрацептивы могут снизить у человека риск:
рак яичников
рак эндометрия
рак толстой кишки
Таким образом, общий риск рака может быть ниже у тех, кто принимает гормональные контрацептивы, несмотря на несколько повышенный риск рака молочной железы, который это может вызвать.
Другие преимущества для здоровья
Оральные контрацептивы могут также иметь и другие преимущества для здоровья, в том числе:
более регулярный менструальный цикл
уменьшение симптомов предменструального синдрома
снижение риска кист яичников
уменьшение симптомов эндометриоза
уменьшение симптомов пременопаузы
возможное улучшение состояния кожи
Факторы риска рака молочной железы
По данным Национального института рака, рак молочной железы является первым по распространенности раком у женщин.
Некоторые факторы, повышающие риск рака молочной железы, включают в себя:
Наследственные риски. Риски семейного анамнеза включают мутации в генах BRCA1 или BRCA2.
Пожилой возраст: возраст является основным фактором риска рака молочной железы. Риск увеличивается с возрастом.
Личный анамнез рака молочной железы и лечения рака молочной железы: человек может подвергаться большему риску развития рака молочной железы, если у него когда-либо было:
инвазивный рак молочной железы
протоковая карцинома
дольковый рак
доброкачественное заболевание молочной железы
лучевая терапия грудной клетки или груди
Лекарства от менопаузы: женщина, которая использует заместительную гормональную терапию для лечения симптомов менопаузы, может иметь несколько более высокий риск развития рака молочной железы.
Профилактика
Люди могут принять определенные меры для предотвращения общих факторов риска рака, таких как:
отказ от курения, если применимо
поддержание умеренного веса
регулярно заниматься спортом, где это возможно
соблюдение здорового питания
Выводы:
Исследователи обнаружили связь между гормональными контрацептивами и несколько повышенным риском рака молочной железы. Люди с другими факторами риска, такими как пожилой возраст, семейный анамнез рака молочной железы или личный анамнез рака молочной железы, подвергаются повышенному риску рака молочной железы. Однако гормональные контрацептивы имеют некоторые преимущества для здоровья, включая снижение риска рака яичников и матки. Молодые люди с хорошим здоровьем подвергаются среднему риску рака молочной железы независимо от того, принимают они гормональные контрацептивы или нет. Люди с более высоким риском рака молочной железы и те, у кого рак молочной железы или уже выздоровели от него, могут использовать негормональные методы контроля над рождаемостью, такие как барьерные методы, негормональные ВМС или постоянные варианты, такие как хирургическое вмешательство.
ДЕНЬ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ для граждан с инвалидностью
Друзья, 13 декабря 2025 г. при поддержке Департамента здравоохранения Москвы, Центра Планирования семьи и репродукции на базе ГКБ им. Юдина и общества инвалидов проводится традиционный
ДЕНЬ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ для граждан с инвалидностью.
Можно будет в один день пройти специалистов в области репродуктивного здоровья в одном из лучших медицинских центров Москвы – Центре планировании семьи и репродукции на Севастопольском.
Специалисты:
Кабинет патологии шейки матки (кольпоскопия, мазки на цитологию)
Гинеколог- эндокринолог
УЗИ органов малого таза
Обследование молочных желёз (узи/маммография)
Для мужчин – консультация андролога.
Для записи присылайте ФИО, возраст, форму инвалидности, скан или фото справки об инвалидности, информацию, каких врачей желаете пройти.
Центр полностью доступен для людей с инвалидностью.
Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, разрастается за пределы матки, вызывая болезненные симптомы.
Соблюдение определенной диеты может помочь уменьшить симптомы, хотя необходимы дополнительные исследования. Отказ от продуктов и напитков, которые вызывают воспаление и увеличивают выработку эстрогена, может помочь справиться с болезненными симптомами эндометриоза.
Связь между эндометриозом и диетой
Овощи и фрукты могут помочь облегчить симптомы эндометриоза.
Исследования показали, что женщины, которые ели больше овощей и жирных кислот омега-3, были более защищены от симптомов эндометриоза, в то время как те, кто потреблял красное мясо, трансжиры и кофе, возможно, испытали противоположный эффект. Обзор литературы, опубликованный в Бразилии в 2015 году, показал, что здоровое питание может предотвратить развитие и, возможно, даже ухудшение эндометриоза. Продукты в эту диету включали: фрукты, овощи, цельнозерновые, омега-3, жирные кислоты
Человек не может предотвратить эндометриоз, но, по данным Управления по охране здоровья женщин, он может снизить риск его развития, избегая продуктов и химических веществ, которые повышают уровень эстрогена. К таким веществам относятся кофеин и алкоголь. Однако важно осознавать, что изменения в питании и образе жизни не излечат эндометриоз, но могут помочь облегчить его симптомы. Чтобы выяснить, влияет ли еда на симптомы, человек с эндометриозом может вести дневник питания. Очень важно, чтобы они записывали все, что они едят в течение дня, а также любые симптомы, которые они испытывают. Человеку, возможно, придется какое-то время вести дневник, так как четкая закономерность может проявиться не сразу. Диета при эндометриозе Полезные жиры, такие как оливковое масло, могут принести пользу людям с эндометриозом. Человек с эндометриозом может рассмотреть возможность сокращения количества продуктов, которые либо вызывают воспаление, либо повышают уровень эстрогена, что может способствовать развитию заболевания или его симптомов. Кроме, вышеперечисленного, человеку с эндометриозом может быть полезно есть много растительных белков, нежирное мясо и полезные жиры. Полезные жиры содержатся во многих продуктах, в том числе:
авокадо
оливковое масло
оливки
орехи
лосось
другая жирная рыба
Человеку с эндометриозом также следует сократить употребление кофеина и алкоголя, поскольку они могут повысить уровень эстрогена. Если человек не ест рыбу, то можно ввести в рацион жирные кислоты омега-3 с помощью добавок. Человек также может увеличить потребление клетчатки. Клетчатка является неотъемлемой частью здорового питания и может помочь снизить уровень эстрогена.
Помимо большого количества витаминов и минералов, употребление свежих источников клетчатки также может обеспечить вас витаминами, минералами и антиоксидантами, которые могут уменьшить воспаление. Существуют также специальные диеты, которые могут помочь людям с эндометриозом. К ним относятся: Безглютеновая диета
За последние несколько лет отказ от глютена стал общей тенденцией в питании и образе жизни. Исследование 2012 года показывает, что 75 процентов из 156 женщин, принявших участие в исследовании, сообщили об уменьшении болезненных симптомов после соблюдения безглютеновой диеты в течение 12 месяцев. Диета ФОДМАП
FODMAP — это аббревиатура, которая расшифровывается как ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы.
Эти углеводы плохо усваиваются организмом и могут вызывать вздутие живота, газообразование и другие проблемы с пищеварением у людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и другими заболеваниями ЖКТ
С помощью диеты FODMAP человек исключает из своего рациона определенные углеводы, чтобы уменьшить потребление потенциально раздражающих продуктов. Цель состоит в том, чтобы позволить желудочно-кишечной системе восстановиться. После того, как человек исключит эти продукты, он может медленно снова вводить определенные продукты, чтобы увидеть, как организм их переносит. Этот вид диеты может быть трудным для некоторых людей, поскольку он предполагает исключение из рациона большого количества продуктов
Врач или диетолог может помочь человеку спланировать программу исключения диеты FODMAP. Они могут помочь отслеживать симптомы и идентифицировать потенциально проблемные продукты.
Они также могут убедиться, что этот тип ограничительной диеты подходит для конкретной медицинской ситуации или ситуации со здоровьем. Другие домашние средства от эндометриоза Регулярные физические упражнения рекомендуются при эндометриозе. В дополнение к диетическим изменениям и традиционным методам лечения эндометриоза некоторые люди пробуют другие домашние средства, чтобы помочь справиться с этим заболеванием или его симптомами:
регулярные физические упражнения
иглоукалывание
витамин В1
добавки магния
корица или корень солодки.
Как всегда, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать любые травяные или безрецептурные добавки.
Перспективы
Прогноз для человека с эндометриозом положительный, несмотря на дискомфорт, который он приносит. Хотя это заболевание может вызывать сильную боль, оно не приводит к тяжелой инвалидности или смерти. Конкретные изменения в диете могут помочь некоторым людям почувствовать облегчение, хотя необходимы дополнительные исследования. Благодаря плану лечения и стратегиям обезболивания большинство людей могут взять эндометриоз под контроль.
Проснувшись, вспомни о Боге и положи на себя крестное знамение.
День свой начинай лишь после молитвенного правила.
В течение дня молись краткими молитвами.
Молитва – это крылья души, она делает душу престолом Божиим.
Чтобы Бог услышал твою молитву, надо молиться не языком, а сердцем.
Не бросай молитвы, когда враг нагоняет на тебя бесчувствие. Кто принуждает себя к молитве при сухости души, тот выше молящегося со слезами.
Новый Завет тебе надо знать разумом и сердцем, поучаться в нем постоянно. Непонятное не сам толкуй, а узнавай из творений святых.
Святую воду не забывай пить.
«Богородице Дево» произноси на каждый час.
Читай творения святых отцов. Если у тебя нет их, попроси у того, кто имеет.
Во искушениях и напастях твоих читай Псалтирь и молебные каноны.
При нападении демонов и приближении греха пой песнопения Страстей Христовых и Пасхи. Читай канон с акафистом Иисусу Христу, Он разрешит узы оковавшего тебя мрака.
Если не знаешь, не можешь петь и читать, то в минуту брани поминай имя Иисусово, стой у Креста Его и врачуйся плачем своим.
Начинающий духовную жизнь должен помнить, что он больной: ум заблуждается, воля клонится ко злу, сердце в нечистоте от клокочущих в нем страстей. Поэтому духовное совершенствование должно быть в приобретении душевного здоровья.
Постись и знай, что Богу угодно не только воздержание чрева, но паче воздержание сердца и страстей.
Духовная жизнь – постоянная брань с врагами спасения души. Не спи, дух твой должен быть бодр. В брани сей призывай на помощь твоего Спасителя.
Не соглашайся с греховными помыслами, знай, что согласие – это греховное дело.
Помни, что погибают только нерадивые.
Постоянно проси: «Страх Твой, Господи, всели в сердце мое». О, как блажен тот, кто имеет постоянный трепет перед Господом нашим Иисусом Христом.
Все сердце без остатка отдай Богу – и ощутишь рай на земле.
Вера укрепляется от всегдашнего покаяния и молитвы, а также от общения с людьми глубокой веры.
Запиши всех знакомых, любящих и ненавидящих тебя, страдальцев века сего нашего и тех, о которых некому помолиться, живых и мертвых, и поминай их ежедневно в своих молитвах.
Ищи неустанно дел милосердия и любви сострадательной; без этих дел невозможно угодить Богу.
Без неотложной необходимости никуда не ходи.
Как можно меньше смейся и говори поменьше.
Не будь никогда празднен, а в праздник читай Святое Писание.
Люби святое уединение.
Все обиды – терпи: сначала молчанием, потом укорением себя, потом молитвой за обидчика.
Смирение побеждает всех бесов, а терпение побеждает страсти души и тела.
Не показывай на молитве твоей ревности, твоих слез умиления.
Изжога при онкологии: какие продукты виноваты и кто поможет
Кратко:
Изжога – частый спутник лечения. Справиться с ней можно, избегая провокаторов (острое, жирное, кофе) и включая в рацион «успокаивающие» продукты (овсянка, банан, например). Если симптомы сильные и не проходят после коррекции рациона, обязательно сообщите врачу – возможно, нужны лекарства. Самолечение – плохой вариант, поскольку можно не угадать с сочетаемостью препаратов.
Как и всегда, к подробностям.
— Почему возникает изжога?
Изжога – это чувство жжения за грудиной, которое возникает, когда желудочный сок попадает в пищевод. Важно понимать, что изжога – не безвредное явление! Стенки пищевода не такие толстые, защищенные и обновляемые, как у желудка, поэтому они начинают повреждаться, отсюда и неприятные ощущения. Если не обращать на это внимания, можно довести до эрозий и даже более серьезных последствий.
— Практические рекомендации
Связь между диетой и симптомами изжоги хорошо изучена. Именно модификация рациона – «первая линия защиты» от изжоги, и притом обычно очень эффективная.
— Продукты, которые часто усугубляют изжогу:
— Острое и пряное: перец и большинство пряных приправ, лук, чеснок, острые соусы — Кислое: цитрусовые (апельсины, лимоны), помидоры и соусы на их основе — Жирное и жареное: жирные сорта мяса, картофель фри, пончики, чипсы — Кофеин: кофе, черный чай, энергетики, шоколад — Газированные напитки: любые, в том числе естественной газации (квас, безалкогольное пиво), т. к. углекислый газ повышает давление в желудке — Мята: расслабляет сфинктер пищевода, способствуя забросу кислого желудочного сока в пищевод
— Продукты, которые могут облегчить состояние:
— «Обволакивающие» крупы: овсяная или рисовая каша — Некислые овощи: брокколи, цветная капуста, морковь, огурцы, тыква — Постный белок: куриная грудка, индейка, тофу, белая рыба (приготовленные на пару, отварные или запеченные)
— Как еще себе помочь
— Не ложитесь после еды. Старайтесь принимать пищу за 2–3 часа до сна. — Ешьте понемногу. При склонности к изжоге 5–6 небольших приемов пищи в день лучше, чем 2-3 больших — Ведите дневник питания. Это поможет точно выявить ваши личные «триггеры» и исключить их из рациона — Не занимайтесь самолечением! Антациды могут взаимодействовать с другими лекарствами и снизить эффективность основного лечения
— Когда обязательно обращаться к врачу?
Если изжога: — Не проходит после коррекции диеты — Сопровождается сильной болью, затруднением глотания или рвотой
— В заключение
Изжога – неприятный, но чаще всего управляемый побочный эффект. Вы можете значительно улучшить свое состояние, внимательно относясь к тому, что вы едите. Ваше питание – не ерунда, а важная часть терапии и поддержки организма.
Самые распространённые виды рака и как их вовремя распознать
Рак — слово, которое большинство людей слышали не только в новостях или медицинских передачах. Почти в каждой семье есть истории о близких или знакомых, столкнувшихся с этим диагнозом.
И чем раньше болезнь будет выявлена, тем больше шансов остановить её развитие. Поэтому так важно знать, какие виды рака встречаются чаще всего и какие тревожные сигналы могут подсказать о его начале.
Сегодня медицине известно более сотни разновидностей онкологических заболеваний. Но встречаются они с разной частотой, в зависимости от возраста, пола, а иногда и от принадлежности к определённым этническим группам.
Например, рак простаты поражает исключительно мужчин, а рак молочной железы значительно чаще диагностируется у женщин.
Главная сложность в том, что многие виды рака на ранней стадии никак себя не проявляют. Человек чувствует себя относительно здоровым и не обращается к врачу.
А когда симптомы становятся заметными, болезнь уже успевает продвинуться вперёд. Более того, даже те признаки, которые можно заметить — усталость, боли, потеря веса или изменения на коже — нередко связаны вовсе не с онкологией, а с другими состояниями организма.
Именно поэтому без обследования у специалистов поставить диагноз невозможно.
Ранняя диагностика — это ключ к успешному лечению. Регулярные медицинские осмотры, внимательное отношение к сигналам своего тела и знание того, какие виды рака встречаются чаще всего, позволяют сохранить здоровье и жизнь.
Не меланомный рак кожи: как распознать самый распространённый вид рака
Не меланомный рак кожи — самый частый вид онкологического заболевания. В него входят базальноклеточный и плоскоклеточный рак.
Ежегодно им заболевают более трёх миллионов американцев, а точное число случаев трудно подсчитать, потому что многие из них лечат прямо в кабинете врача без обязательной регистрации в онкологических базах данных.
Базальноклеточный рак кожи: на что обратить внимание
Признаки базальноклеточного рака могут быть незаметны на ранних стадиях, но к ним стоит прислушиваться:
Язвы, которые не заживают или заживают и появляются снова.
Приподнятые, красные, шелушащиеся участки кожи.
Маленькие гладкие бугорки розового, красного или белого цвета.
Светлые, плоские участки кожи, похожие на шрамы.
Язвы или наросты, которые кровоточат, чешутся или имеют мелкие сосуды на поверхности.
Розовые образования с приподнятыми краями или углублениями.
Базальноклеточный рак чаще всего развивается на лице, голове, шее и туловище.
Плоскоклеточный рак кожи: признаки
Плоскоклеточный рак проявляется иначе, и его также важно распознать вовремя:
Красные шелушащиеся участки с неровными краями.
Наросты, похожие на бородавки.
Язвы, которые легко кровоточат, не заживают или покрываются стойкой коркой.
Наросты, вызывающие зуд, раздражение или боль.
Этот вид рака обычно развивается на участках кожи, которые часто подвергаются солнечному воздействию — лицо, шея, руки.
Важно помнить: любые необычные образования на коже, которые не проходят или меняются со временем, требуют внимания дерматолога. Ранняя диагностика не меланомного рака кожи позволяет избежать осложнений и полностью избавиться от болезни.
Рак молочной железы: что важно знать и как распознать
Рак молочной железы остаётся одним из самых часто встречающихся онкологических заболеваний во всём мире. Ежегодно выявляется примерно 2,3 миллиона новых случаев у женщин.
Мужчины также могут заболеть, но случаи встречаются гораздо реже — около 25 000 новых случаев в год. Несмотря на то, что болезнь чаще поражает женщин, мужчины тоже находятся в зоне риска.
Основные признаки рака груди
Раннее обнаружение рака молочной железы критически важно для успешного лечения. Обратите внимание на следующие изменения в груди:
Новая опухоль или уплотнение в груди, подмышкой или рядом с ключицей. Большинство уплотнений не вызывают боли, но иногда могут быть болезненными или чувствительными. Не все образования означают рак — точный диагноз может поставить только врач.
Отёк груди или заметное увеличение её объёма.
Изменения кожи: покраснение, утолщение, шелушение, вмятины или «апельсиновая корка».
Боль в груди или соске.
Выделения из соска, которые не связаны с грудным вскармливанием.
Западание соска — когда сосок как будто втягивается внутрь.
Наличие этих признаков не всегда означает рак, но любое необычное изменение в груди требует внимательного осмотра специалиста. Регулярные обследования и самоосмотр помогут заметить болезнь на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
Рак лёгких: признаки и как заметить опасность вовремя
Рак лёгких — одно из самых серьёзных и часто встречающихся онкологических заболеваний в мире.
Ежегодно выявляется около 2,2 миллионов новых случаев по всему миру. Болезнь особенно коварна, потому что на ранних стадиях может никак себя не проявлять.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Хотя рак лёгких долгое время может оставаться незаметным, есть признаки, которые должны насторожить:
Постоянный кашель, который не проходит и со временем усиливается.
Кровь в мокроте при кашле.
Одышка и свистящие хрипы при дыхании.
Постоянная боль в груди.
Боль в костях.
Хрипота или изменения голоса.
Частые инфекции дыхательных путей — бронхит, пневмония.
Незапланированная потеря веса.
Отсутствие аппетита.
Частые головные боли.
Склонность к тромбозам.
Основная сложность в том, что симптомы появляются чаще всего уже на поздних стадиях. Лёгкие имеют мало нервных окончаний, поэтому опухоль может расти, не вызывая боли.
При появлении любых тревожных признаков важно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и исключить другие возможные причины — например, астму или хронический бронхит.
Рак простаты: на что обратить внимание мужчинам
Рак простаты — одно из самых распространённых онкологических заболеваний у мужчин. Ежегодно в мире выявляется примерно 1,4 миллиона новых случаев. Болезнь развивается медленно, и часто первые признаки появляются уже на поздней стадии.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Ранние стадии рака простаты могут протекать бессимптомно. Но при прогрессировании заболевания появляются следующие тревожные сигналы:
Проблемы с мочеиспусканием: трудности с началом или удержанием потока мочи, подтекание, прерывание струи или внезапное непреодолимое желание помочиться.
Боль или жжение при мочеиспускании.
Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
Трудности с эрекцией или её сохранением.
Изменения при эякуляции: боль или уменьшение объёма выделяемой жидкости.
Кровь в моче или эякуляте.
Боль в пояснице, бёдрах, тазовой области.
Давление или боль в прямой кишке.
Важно понимать: появление этих признаков не всегда означает рак простаты — они могут быть связаны с воспалением предстательной железы (простатитом) или другими урологическими проблемами.
Тем не менее, мужчинам старше 55 лет рекомендуется обсудить с врачом возможность скрининга, даже если симптомов нет. При любых тревожных признаках визит к специалисту обязателен.
Рак толстой и прямой кишки: как распознать тревожные сигналы
Рак толстой и прямой кишки, или колоректальный рак, входит в число самых распространённых видов онкологических заболеваний во всём мире.
Ежегодно выявляется примерно 1,9 миллиона новых случаев. Болезнь особенно коварна тем, что на ранних стадиях часто протекает бессимптомно.
Основные признаки, на которые стоит обратить внимание
Обратите внимание на следующие изменения в организме:
Незапланированная потеря веса.
Слабость и постоянная усталость.
Изменения стула: запоры, диарея или узкий стул, которые держатся дольше нескольких дней.
Боль в животе или кишечнике, которая может приходить и уходить, но сохраняется дольше нескольких дней.
Давление в прямой кишке или в животе, чувство постоянной необходимости сходить в туалет.
Кровь в стуле, которая может быть тёмно-красного или почти чёрного цвета.
Кровотечения из прямой кишки, проявляющиеся ярко-красной кровью на туалетной бумаге.
Эти признаки не всегда означают рак — иногда они связаны с геморроем, синдромом раздражённого кишечника или другими заболеваниями.
Но при появлении любого из этих симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу для обследования. Ранняя диагностика колоректального рака значительно повышает шансы на успешное лечение.
Меланома: на что обратить внимание, чтобы не упустить ранние признаки
Меланома — самая опасная форма рака кожи. Ежегодно в мире выявляется примерно 325 000 новых случаев.
Болезнь коварна: она может развиваться быстро и поражать не только кожу, но и внутренние органы, поэтому раннее выявление критически важно.
Симптомы меланомы
Обратите внимание на любые изменения родинок или пигментных пятен на коже:
Ассиметричная родинка с неровными краями, иногда с зубцами или выемками.
Разноцветная родинка — сочетание коричневого, черного, красного, розового, белого или даже синего оттенка.
Изменение цвета или размера — родинка растёт или меняет цвет или форму.
Большие родинки — больше, чем резиновая часть карандаша.
Кровоточащие, зудящие или покрывающиеся коркой родинки.
Меланома заметна на коже, поэтому важно регулярно проверять её. Эксперты рекомендуют осматривать кожу полностью раз в месяц и посещать дерматолога хотя бы раз в год для профилактического осмотра.
Ранняя диагностика меланомы позволяет вовремя начать лечение и значительно повышает шансы на полное выздоровление.
Рак мочевого пузыря: как заметить болезнь вовремя
Рак мочевого пузыря — одно из распространённых онкологических заболеваний. В мире ежегодно регистрируется примерно 570 000 новых случаев.
Болезнь особенно опасна тем, что её первые признаки могут быть незаметны или списаны на обычные урологические проблемы.
Основные признаки рака мочевого пузыря
Кровь в моче — обычно первый сигнал. Моча может приобретать розовый, красный или оранжевый оттенок.
Изменения при мочеиспускании: затруднённое начало мочеиспускания, слабый поток, боль или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
Важно помнить, что эти симптомы не всегда означают рак. Они могут быть вызваны инфекциями мочевых путей, гиперактивным мочевым пузырём или увеличением простаты.
Тем не менее, при появлении подобных изменений следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и исключения серьёзных заболеваний.
Неходжкинская лимфома: как распознать скрытую угрозу
Неходжкинская лимфома — это группа злокачественных заболеваний лимфатической системы, которые встречаются как у взрослых, так и у детей. В мире ежегодно выявляется примерно 544 000 новых случаев.
Болезнь коварна тем, что может проявляться в разных участках тела, а симптомы часто напоминают обычные инфекции или усталость.
Основные признаки неходжкинской лимфомы
Обратите внимание на следующие тревожные сигналы:
Увеличенные лимфоузлы — плотные или мягкие уплотнения под кожей.
Незапланированная потеря веса.
Постоянная слабость или усталость.
Озноб, повышенная температура или ночная потливость.
Опухание живота или чувство давления в нём.
Быстрое насыщение при небольшой порции еды.
Одышка или стойкий кашель.
Боль или давление в груди.
Частые инфекции или тяжело протекающие инфекции.
Легкое образование синяков или частые кровотечения.
Симптомы зависят от локализации лимфомы. Например, опухоль в брюшной полости может вызвать боли и вздутие, а лимфома кожи — зудящие уплотнения на коже.
Некоторые признаки лимфомы похожи на проявления обычных инфекций, поэтому при их появлении важно обратиться к врачу для точного обследования.
Рак почки: как заметить первые признаки
Рак почки — серьёзное онкологическое заболевание, которое ежегодно выявляется примерно у 431 000 человек по всему миру.
Болезнь может долго протекать без явных симптомов, поэтому важно обращать внимание на изменения в организме.
Основные признаки рака почки
Кровь в моче — самый частый сигнал, который нельзя игнорировать.
Боль в одной стороне поясницы, не связанная с травмой.
Уплотнение или опухоль в области поясницы с одной стороны.
Постоянная усталость и слабость.
Снижение аппетита.
Незапланированная потеря веса.
Длительная температура без видимых причин.
Анемия — пониженное количество красных кровяных клеток, которое определяется анализом крови.
Появление одного или нескольких из этих симптомов не всегда означает рак почки, но требует обследования у специалиста. Ранняя диагностика повышает шансы на успешное лечение и предотвращает осложнения.
Лейкоз: как распознать рак крови
Лейкоз — это рак кроветворной системы, который поражает костный мозг и лимфатическую систему, включая лимфоузлы. Ежегодно в мире выявляется примерно 475 000 новых случаев.
Болезнь коварна тем, что проявления могут сильно различаться у разных людей, и первые признаки часто остаются незамеченными.
Основные признаки лейкоза
Обратите внимание на следующие симптомы:
Повышенная температура, озноб или ночная потливость.
Постоянная усталость и слабость.
Незапланированная потеря веса.
Увеличение лимфоузлов.
Увеличение печени или селезёнки, которое ощущается как плотное образование под рёбрами с правой или левой стороны.
Частые носовые кровотечения.
Лёгкое образование синяков или кровотечений.
Мелкие красные точки на коже (петехии).
Боли в костях.
Появление одного или нескольких из этих признаков не всегда означает лейкоз, но требует незамедлительного обращения к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение повышают шансы на выздоровление и помогают избежать осложнений.
Рак поджелудочной железы: скрытая угроза
Рак поджелудочной железы — одно из самых опасных онкологических заболеваний, так как на ранних стадиях симптомы практически не проявляются.
Ежегодно в мире выявляется примерно 495 000 новых случаев. Болезнь развивается скрытно, и чаще всего её обнаруживают уже на продвинутых стадиях.
Основные признаки рака поджелудочной железы
Обратите внимание на следующие изменения в организме:
Незапланированная потеря веса.
Боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину.
Чувство усталости и слабости.
Желтуха — пожелтение кожи и белков глаз.
Развитие диабета или резкое ухудшение контроля сахара в крови.
Депрессия или резкие изменения настроения.
Образование тромбов в венах.
Так как признаки обычно появляются поздно, важно проходить регулярные обследования, особенно если есть факторы риска. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение и помогает избежать тяжёлых осложнений.
Рак щитовидной железы: на что обратить внимание
Рак щитовидной железы — относительно редкий, но важный вид онкологического заболевания.
Ежегодно в мире выявляется примерно 200 000 новых случаев. Болезнь развивается медленно, и на ранних стадиях её признаки могут оставаться незаметными.
Основные симптомы рака щитовидной железы
Обратите внимание на следующие изменения:
Уплотнение или опухоль спереди на шее.
Боль в передней части шеи, которая может отдавать в уши.
Трудности с глотанием или дыханием.
Изменения голоса, например хрипота, которая не проходит.
Постоянный кашель без других очевидных причин.
Появление одного или нескольких из этих признаков не всегда означает рак щитовидной железы, но требует осмотра у эндокринолога или онколога. Ранняя диагностика помогает выявить заболевание на стадии, когда лечение наиболее эффективно.
Рак печени: скрытые признаки, на которые нужно обратить внимание
Рак печени — одно из самых опасных онкологических заболеваний, которое ежегодно выявляется примерно у 1 000 000 человек в мире.
Болезнь развивается постепенно, и первые симптомы часто остаются незамеченными, поэтому важно внимательно относиться к сигналам организма.
Основные признаки рака печени
Обратите внимание на следующие изменения:
Незапланированная потеря веса.
Снижение аппетита или чувство быстрого насыщения даже после небольшой порции еды.
Тошнота или рвота.
Увеличение печени, которое ощущается как плотное образование под правыми рёбрами.
Увеличение селезёнки, ощущаемое под левыми рёбрами.
Боль в животе или в области правой лопатки.
Вздутие живота.
Зуд кожи, не связанный с другими причинами.
Желтуха — пожелтение кожи и белков глаз.
Необычное кровотечение или лёгкое образование синяков.
Повышенная температура.
Расширение вен на животе.
Головокружение или обмороки.
Слабость или спутанность сознания.
Запоры.
Появление одного или нескольких из этих признаков требует обследования у врача. Ранняя диагностика рака печени повышает шансы на успешное лечение и помогает избежать серьёзных осложнений.
Рак эндометрия: признаки, на которые стоит обратить внимание
Рак эндометрия — это разновидность рака матки, поражающая слизистую оболочку её внутренней поверхности. Ежегодно в мире выявляется примерно 417 000 новых случаев рака матки, включая рак эндометрия.
Болезнь чаще встречается у женщин в период постменопаузы, но может развиваться и в более молодом возрасте.
Основные признаки рака эндометрия
Обратите внимание на следующие симптомы:
Ненормальные кровотечения из влагалища — кровотечения между менструациями или после менопаузы.
Необычные выделения из влагалища, которые не содержат кровь, но имеют неприятный запах или странную консистенцию.
Боль или чувство давления в области таза.
Незапланированная потеря веса.
Появление одного или нескольких из этих признаков требует обследования у гинеколога. Ранняя диагностика рака эндометрия значительно повышает шансы на успешное лечение и предотвращает развитие осложнений.
Медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым
Приложение N 1 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н
Медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым
1. Общие медицинские показания к оказанию взрослым паллиативной медицинской помощи:
ухудшение общего состояния, физической и/или когнитивной функции на фоне прогрессирования неизлечимого заболевания и неблагоприятный прогноз развития заболевания, несмотря на оптимально проводимое специализированное лечение;
снижение функциональной активности пациента, определенной с использованием унифицированных систем оценки функциональной активности;
потеря массы тела более чем на 10% за последние 6 мес.
При выявлении двух и более общих медицинских показаний у одного пациента оцениваются медицинские показания по группам заболеваний или состояний.
2. Медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым при различных формах злокачественных новообразований:
наличие метастатических поражений при незначительном ответе на специализированную терапию или наличии противопоказаний к ее проведению;
наличие метастатических поражений центральной нервной системы, печени, легких;
наличие боли и других тяжелых проявлений заболевания.
3. Медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым при различных формах деменции, в том числе болезни Альцгеймера:
утрата способности к двум и более видам повседневной деятельности за последние 6 месяцев на фоне специализированной терапии;
прогрессирующее нарушение глотания;
нарушение функции тазовых органов;
расстройства речевой деятельности, препятствующие речевому общению и социальному взаимодействию;
высокий риск падения и/или эпизоды падения в прошлом;
