Новости

Рак груди, который скрывается между маммографиями

Представьте себе врага, который поджидает вас, когда кажется, что всё спокойно и безопасно. Именно таким бывает интервальный рак молочной железы (ИРМ). Он проявляет себя между регулярными маммографическими обследованиями, напоминая о том, что враг может быть ближе, чем кажется.

Его главный трюк — стремительность

После последнего скрининга всё могло казаться нормальным, но уже через несколько месяцев этот скрытный противник может дать о себе знать. Быстрорастущие формы рака особенно коварны, но это не повод для паники. Это напоминание о важности знаний и бережного отношения к своему телу.

Как защитить себя?

• Уважайте сигналы вашего тела и обращайте внимание на любые изменения.
• Маммография — лишь часть вашего щита. Дополните её регулярными визитами к врачу и доверьтесь своей интуиции.
• Постоянная осведомлённость о своём состоянии укрепляет вашу защиту.

Этот рассказ — о силе, а не о страхе

Важно помнить: бдительность не означает тревогу. Осознанность — это сила, которая позволяет быть на шаг впереди. Интервальный рак — серьёзный противник, но раннее выявление делает его борьбу менее пугающей.

Пусть эта история станет вашим напоминанием: даже когда кажется, что всё спокойно, важно оставаться внимательными. Здоровье начинается с доверия к себе и к врачам.

Маммография – золотой стандарт, но есть исключения

Маммография по праву считается основным методом раннего выявления рака груди, помогая миллионам женщин сохранять здоровье.

Однако интервальный рак молочной железы (ИРМ) может возникнуть между запланированными обследованиями. В большинстве случаев он проявляется уже в течение года после маммографии, которая не выявила никаких отклонений.

Как часто встречается интервальный рак?

Около 15% всех случаев рака груди относятся к интервальным, что эквивалентно примерно 1 из 6 опухолей. Это не редкость, а значительный риск, требующий внимания.

Почему ИРМ более опасен?

Интервальный рак отличается повышенной агрессивностью. По словам доктора Моник Гэри, ведущего хирурга-маммолога и онколога, такие опухоли чаще бывают трижды отрицательными или HER2-положительными, что связано с худшими прогнозами и сложностью лечения.

Особенности ИРМ:

• Быстрый рост опухолей.
• Частое выявление на поздних стадиях.
• Высокая злокачественность клеток.
• Риск поражения лимфатических узлов к моменту диагностики.

 

Влияние на выживаемость

Прогнозы при ИРМ значительно хуже. Риск смерти более чем в три раза выше, чем при обнаружении рака на плановом скрининге.

Лечение: сложная задача

Терапия ИРМ включает:

• Химиотерапию.
• Лучевую терапию.
• Хирургическое вмешательство.

Важно определить, был ли рак пропущен на предыдущем скрининге или развился с необычайной скоростью.

Как защитить себя?

Регулярный скрининг – это важный, но не единственный инструмент защиты. Будьте внимательны к изменениям в груди. Если вы заметили что-то необычное – обращайтесь к врачу без промедления.

Раннее выявление может спасти жизнь.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Интервальный рак груди (ИРМ) редко скрывается долго: он быстро заявляет о себе физическими изменениями. В отличие от скринингового рака, который часто слишком мал для того, чтобы его можно было обнаружить самостоятельно, ИРМ чаще проявляется заметным уплотнением в области груди или подмышки. Однако к моменту, когда подобные изменения становятся ощутимыми, болезнь нередко уже достигает продвинутых стадий.

К другим тревожным симптомам относятся:

• выделения из сосков;
• неожиданная инверсия или втяжение соска;
• изменения внешнего вида груди, такие как ямочки, покраснение, отек, асимметрия или изменение размера.

Кто подвержен большему риску?

Интервальный рак груди может развиться у любого человека, но определённые факторы повышают шансы его появления.

Молодой возраст
Исследования показывают, что ИРМ чаще встречается у молодых женщин.

Плотная ткань молочной железы
Густая ткань затрудняет выявление опухолей при скрининге.

Семейный анамнез и генетика
Наследственность играет ключевую роль: наличие случаев рака груди или яичников у ближайших родственников существенно увеличивает риск. Генетические мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, также значительно повышают вероятность.

Риск в течение жизни
Если общий риск рака груди превышает 20% по специальной шкале, то вероятность возникновения ИРМ значительно возрастает.

История биопсий или множественные случаи рака
Предыдущие биопсии, показывающие наличие аномальных клеток, или история нескольких опухолей – важные сигналы к повышенной осторожности.

Как защитить себя?

Познакомьтесь со своей грудью
Осознанный подход к своему телу поможет вовремя заметить любые отклонения.

Регулярное самообследование груди – не по строгим правилам, а с учетом индивидуальной «нормы» – позволяет почувствовать изменения раньше, чем это станет возможно визуально.

Особенно важно учитывать, что текстура груди может меняться в зависимости от менструального цикла, поэтому наблюдения в разные его фазы станут полезной привычкой.

Знайте семейную историю
Расскажите врачу, был ли рак груди или яичников у кого-то из ваших родственников. Это может стать решающим фактором при раннем выявлении опасности и определении индивидуального плана скрининга.

Оценивайте риски комплексно
Исследования подтверждают: учитывая сочетание факторов, таких как семейный анамнез, индекс массы тела и уровень гормонов, врачи могут точнее прогнозировать риск ИРМ.

Интервальный рак молочной железы – серьёзный вызов, но вооружённый знаниями и вниманием к себе, вы сможете быть на шаг впереди. Ведь раннее выявление – это первый ключ к успешному лечению.

Узнайте свою плотность груди

Плотная ткань груди является одним из факторов риска интервального рака груди (ИРМ).

Например, с 2023 года в Израиле и США введены новые стандарты: учреждения, проводящие маммографию, обязаны указывать плотность груди в результатах скрининга.

Если результаты показывают плотную ткань груди, обсудите с врачом дополнительные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвук.

Используйте инструмент оценки рисков

1. Выявление генетической предрасположенности

Некоторые генетические мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, а также другие гены, могут повышать риск развития не только стандартного рака молочной железы, но и интервального.

Мутированные гены могут повлиять на способ, которым организм лечит поврежденные клетки, что делает опухоли более агрессивными и трудными для обнаружения на стандартных скринингах.

• Женщины с мутациями в BRCA1 или BRCA2, как правило, имеют повышенный риск развития более агрессивных форм рака молочной железы, которые могут не быть выявлены при стандартной маммографии, особенно в случае плотной ткани груди.
• Определение такого генетического риска позволяет разработать более индивидуализированный подход к диагностике и лечению, включая более частые и точные методы скрининга (например, использование МРТ или ультразвуковых исследований).

2. 2. Планирование режима скрининга

На основе генетической предрасположенности, женщины могут получить рекомендации по изменению частоты или метода скрининга. Например:

• В случае с высоким генетическим риском может быть рекомендован более интенсивный скрининг (через каждые 6 месяцев или чаще) или включение более чувствительных методов, таких как МРТ. Эти методы могут выявить ИРМ, которое не видно на обычной маммографии, особенно если молочные железы плотные.
• Генетический анализ поможет определить, нужна ли женщинам определенного типа вмешательства для профилактики или более раннего выявления интервального рака молочной железы.

3. Прогнозирование агрессивности заболевания

Если генетический анализ показывает наличие мутаций, связанных с более агрессивными формами рака, это поможет врачам предсказать, какие виды рака могут быть более быстрыми или устойчивыми к лечению.

Ранее выявленный и тщательно отслеживаемый риск позволит врачам и пациентам предпринимать более серьезные профилактические шаги.

4. Персонализированное лечение и предотвращение ИРМ

• В случае, если генетический анализ выявляет повышенный риск, женщинам могут быть предложены дополнительные меры предосторожности. Например, хирургическое вмешательство для удаления молочных желез или использование препаратов для предотвращения рака.
• Учитывая, что ИРМ может быть более агрессивным и быстро развиваться, такие профилактические вмешательства помогут снизить шанс на развитие заболевания и обеспечат дополнительный уровень безопасности для женщин с высокой генетической предрасположенностью.

5. Раннее вмешательство при настораживающих изменениях

Даже в периоды между регулярными маммографиями, женщины с выявленными генетическими мутациями должны быть более внимательны к изменениям в своей груди.

Генетическая предрасположенность поможет убедить пациенток и их врачей обратить больше внимания на любые подозрительные признаки между скринингами.

Выводы

В контексте профилактики интервального рака молочной железы, генетический анализ помогает понять риск и скорректировать скрининг, который должен быть более регулярным и персонализированным.

Это дает женщине не только информацию о риске, но и возможность принять активные меры для повышения вероятности раннего выявления и предотвращения развития болезни.

Почему важно наблюдать за своими изменениями

Примерно 1 из 6 случаев рака груди является интервальным, проявляясь между плановыми скрининговыми маммографиями.

Заметили что-то необычное — покраснение, отёк, уплотнение? Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, даже если последний скрининг был совсем недавно.

Есть надежда на лучшее

Современные достижения в скрининге, диагностике и лечении расширяют возможности выявления заболевания на ранней стадии. Узнайте свои индивидуальные факторы риска и соблюдайте рекомендованные графики диагностики.

Рак груди может быть страшным диагнозом, но знание, внимательное отношение к себе и современные методы позволяют вовремя обнаруживать болезнь и предпринимать необходимые меры для успешного лечения.

https://dzen.ru/a/Z1wt1BQC0jThaj4p

https://dzen.ru/a/Z1wt1BQC0jThaj4p

 

Департамент регулирования обращения лекарственных средств и медизделий Минздрава РФ направил в адрес производителей препаратов, содержащих в качестве действующих веществ бупренорфин и доцетаксел, рекомендации о необходимости внести изменения в инструкции к ним в соответствии с актуальными данными. Например, регулятор считает необходимым указать, что женщинам, принимающим противоопухолевый доцетаксел, необходимо избегать беременности и информировать лечащего врача в случае ее наступления в связи с генотоксическим действием вещества. Кроме того, пациенткам необходимо использовать надежные методы контрацепции не только во время лечения лекарствами с доцетакселом, но и в течение минимум двух месяцев после его окончания.

В инструкциях к доцетакселу требуется пояснить, что мужчинам также следует использовать надежные методы контрацепции во время терапии и на протяжении минимум четырех месяцев после ее завершения. Помимо этого, регулятор считает необходимым прописать, что в исследованиях на животных выявлен риск нарушения мужской фертильности при применении препарата. По этой причине мужчинам до начала химиотерапии доцетакселом следует рассмотреть возможность консервации спермы.

Препараты с доцетакселом используются для лечения раковых опухолей различной локализации. В России зарегистрировано порядка 10 торговых наименований средств с таким действующим веществом в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий. В числе держателей регудостоверений – словенская Sandoz, российские «Биокад», «Промомед рус», «Верофарм» и другие фармкомпании.

Минздрав также считает необходимым обновить инструкции к обезболивающим препаратам с бупренорфином. Согласно актуальной информации, его одновременный прием с антибиотиком линезолидом (отдельно или в комбинации с налоксоном) может привести к развитию серотонинового синдрома, несущего риск летального исхода. В связи с этим тследует прописать, что комбинация средств допустима «с осторожностью» и под тщательным наблюдением лечащего врача (особенно в начале лечения или при повышении дозы).

Бупренорфин относится к опиоидным анальгетикам и применяется для купирования болевого синдрома. В России лекарства с таким действующим веществом зарегистрировали две компании – немецкая «Грюненталь» под ТН Транстек и отечественная «Московский эндокринный завод» под ТН Бупранал (бупренорфин) и Бупраксон (бупренорфин + налоксон).

Анастасия Шеина

https://vademec.ru/news/2025/04/09/v-instruktsiyakh-k-preparatam-s-dotsetakselom-propishut-genotoksicheskoe-deystvie/