Новости

Как обследуют толстую кишку

Своевременная диагностика заболеваний кишечника – залог успешного лечения. К сожалению, многие люди забывают об этой простой истине и откладывают визит к врачу на долгое время. Тем не менее отсутствие у взрослого человека жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта не всегда означает отсутствие патологии, и только врач сможет разобраться, нужна ли организму помощь. Необходимо провести диагностику в следующих случаях: стул стал частым или, наоборот, редким; поход в туалет заставляет сильно напрягаться и сопровождается болью; появились боли и спазмы в животе, скопления газов; теряется вес без объективных на то причин…

Благодаря внедрению в медицинскую практику инновационных технологий возможности диагностики кишечных заболеваний значительно расширились. Если раньше инструментальные исследования кишечника ограничивались рентгенографией с контрастированием барием, то сейчас врачи могут наглядно, как бы «изнутри», рассмотреть каждый сантиметр слизистой оболочки органа, взять образцы тканей в подозрительных участках для гистологического анализа, получить 3D-модель кишечника. И все это проходит с минимальным риском для здоровья обследуемого.

Какими методами обследуют кишечник сегодня

Наиболее популярным среди гастроэнтерологов является эндоскопический метод исследования – колоноскопия. Осуществляется такая диагностика с помощью гибкого эндоскопа, который вводится в кишечный тракт через анальное отверстие. Для уменьшения неприятных ощущений, возникающих в ходе процедуры, обследуемому проводят надежное обезболивание – медикаментозный сон или кратковременный внутривенный наркоз. Современные эндоскопы предоставляют врачам возможность получать на экране изображение внутренней поверхности всего толстого кишечника, проводить биопсию и даже лечебные манипуляции, например, удалять полипы. Колоноскопия незаменима при подозрении на злокачественный процесс.

Ректороманоскопия – еще один оптический метод обследования. Он позволяет осмотреть прямую кишку и частично – сигмовидную, поэтому назначается только тогда, когда врач уверен, что проблема возникла именно в указанных отделах. В отличие от колоноскопии ректороманоскопия проводится без седации и обезболивания, т.к. не предполагает глубокого введения эндоскопа.

К наиболее современным неинвазивным исследованиям кишечника относится компьютерная томография (она же виртуальная колоноскопия). Суть этого метода заключается в создании трехмерного изображения кишечника на основании КТ-снимков. С помощью виртуальной колоноскопии врач может с большой точностью выявить полипы, опухоли, дивертикулы.

До сих пор не утратила свою ценность в диагностике кишечных заболеваний и классическая ирригоскопия, в ходе которой в толстый кишечник обследуемого с помощью клизмы вводят контрастное вещество (преимущественно бариевую смесь) и производят серию рентгеновских снимков в разном положении до и после опорожнения. Это исследование позволяет выявить не только органические изменения в кишечнике (опухоли, язвенное поражение, свищи, выпячивания, полипы), но и функциональные расстройства.

Хорошая подготовка кишечника – условие успешной диагностики

Все перечисленные методы обследования требуют тщательной подготовки толстой кишки – ее полного очищения, потому что:

каловые массы мешают врачу осматривать слизистую оболочку кишечника в ходе эндоскопии, поэтому опухоль, ради которой чаще всего и проводится это исследование, может остаться незамеченной;
застойные каловые массы и газы искажают изображение кишечной стенки на рентгенологических и КТ-снимках;
недостаточное очищение кишечника увеличивает продолжительность колоноскопии и ректороманоскопии, вынуждает врачей направлять пациентов на повторное обследование.
Также стоит отметить, что хорошая подготовка толстой кишки является условием высокой информативности исследований не только кишечника, но и других органов. Например, сделать полноценную рентгенографию или компьютерную томографию органов мочеполовой системы или пояснично-крестцового отдела позвоночника будет невозможно, если петли кишечника раздуты и заполнены каловыми массами. В результате врач получит искаженное изображение анатомического образования, и пациенту придется повторно проходить рентгенологическую диагностику, а это – дополнительная лучевая нагрузка.

Как подготовить кишечник к обследованию

Существуют два способа подготовки кишечника к инструментальным исследованиям:

очистительная клизма;
кишечный лаваж (предусматривает применение специальных медикаментозных средств).
Традиционная очистительная клизма сопряжена с массой недостатков, таких как дискомфорт при введении жидкости в кишечник, невозможность проведения процедуры самостоятельно и недостаточная эффективность. Кроме того, если у обследуемого нередко имеются трещины заднего прохода и геморрой, то клизма может вызвать обострение этих заболеваний. В связи с этим современная гастроэнтерология и колопроктология рекомендуют готовить кишечник к обследованию не клизмами, а путем приема специальных лекарств.

Очищение кишечника, называемое кишечным лаважем, предусматривает применение препаратов двух групп – солевых слабительных (например, «Фосфо-соды») и средств на основе макрогола (к ним относится «Мовипреп», «Фортранс»). Рассмотрим их подробнее.

Основным действующим компонентом «Фосфо-соды» является гидрофосфат натрия. Клинические исследования последних лет показали, что это вещество может вызывать острое поражение почек (фосфатную нефропатию), серьезные водно-электролитные нарушения, а также воспалительные изменения в слизистой оболочке кишечника. Из-за такого неблагоприятного профиля безопасности ведущие гастроэнтерологические сообщества Европы и США выступают против рутинного использования препаратов, содержащих гидрофосфат натрия, для очищения кишечника перед диагностическими процедурами. Особенно нежелательно применять подобные средства людям с артериальной гипертензией (переизбыток натрия в организме может спровоцировать повышение артериального давления) и заболеванием почек. Поэтому сегодня эти средства практически не используются.

Безопасной альтернативой солевым препаратам являются средства на основе макроголя (полиэтиленгликоля). «Фортранс» долгое время оставался единственным лидером в своем сегменте, однако из-за неудобства использования (больному необходимо пить 4 л жидкости), горьковатого вкуса и раздражающего действия на кишечник он утратил свою популярность. Препарат нового поколения «Мовипреп» практически лишен этих недостатков: он имеет более приятный вкус и более комфортен в применении – предполагает употребление всего 2 л жидкости, необходимых для сохранения эффективности.

Таким образом, «Мовипреп» и его аналоги считаются наиболее безопасными средствами для очищения кишечника. Тем не менее употребление данных препаратов имеет противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/kak-obsleduyut-tolstuyu-kishku/

ФНКЦ ФМБА РФ: Чувство сдавливания в шее — симптом рака щитовидной железы

Одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований эндокринной системы является рак щитовидной железы, констатировали онкологи ФНКЦ ФМБА России. Об этом сообщает Telegram-канал организации.

По словам специалистов, на ранних стадиях его течение бессимптомно, он проявляется лишь «узлом» на ультразвуковом исследовании щитовидки,

По мере воспаления опухолей при развитии онкологии, начинают появляться новые симптомы. Например человек может чувствовать регулярные сдавливания в шее, затруднения при глотании, чувство нехватки воздуха, одышка, першение в горле и боль в области шеи. Уточняется, что для облегчения симптомов и в целом лечения необходимо избегать воздействия радиации, токсических веществ и прочих вредных привычек, как табакокурение.

Кроме того, если у человека уже диагностированы проблемы с выработкой гормонов щитовидной железы, то это может привести к нарушениям сердечного ритма. У человека могут обостриться: гипертония, гипотония, депрессия, нервные расстройства, увеличение или снижение веса, сухость кожи и ломкость ногтей, отечность лица. При обнаружении одного и более симптомов рекомендуется незамедлительно посетить медицинское учреждение.

Ранее «Медздрав.Инфо» сообщал о том, что курение повышает риски развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При этой болезни у человека уменьшается поток воздуха в легких, из-за чего затрудняется дыхание, появляется кашель, повышается усталость.

https://dzen.ru/a/ZdD2kdywnzYZlJzJ

Магические травы в славянской культуре

Наши предки верили, что растения способны излечивать болезни и отпугивать нечистую силу. Поначалу тайным знанием о силе трав владели только ведуны — зелейники, но со временем и в семьях крестьян и горожан появились травники и лечебники. В них подробно описывались чародейские и лекарственные растения и их свойства. «Культура.РФ» рассказывает, как с помощью трав отыскать клад, стать храбрым и научиться понимать язык зверей.

Растения как живые существа

Историк Иван Забелин писал, что в древности язычники относились к растениям как к живым существам: по поверьям, травы могли переходить с места на место, менять свой вид и внезапно исчезать, разговаривать между собой, кричать и плакать. Предки также верили, что у каждого растения был свой характер и нрав.

Рвали травы в определенное время и в заповедных местах. Луга, опушки леса и болота с нужными растениями находили «знающие» люди. Растения собирали, соблюдая обряды: следовало «пасть ничком наземь и молить мать — сыру землю, чтоб она благоволила нарвать с себя всякого снадобья». Прежде чем сорвать цветок, его окружали с четырех сторон серебряными монетами, украшениями из драгоценных металлов или дорогой тканью. Не все растения показывались обычному человеку, чародейские травы давались в руки только знахарям, колдунам и ведунам.

Самыми ценными считались растения, собранные ранним утром, до восхода солнца, на праздник Ивана Купалы (7 июля). Верили, что именно в купальскую ночь распускались магические цветы и показывались чародейские травы. Деревенские лекари и знахари запасали растения на целый год, а смелые юноши шли в ночь на Ивана Купалу в лес за мифическим цветком папоротника. Считалось, что нашедший цветок обретет способность отыскивать клады, станет невидимым или сможет понимать язык животных. В купальскую ночь собирали адамову голову, разрыв-траву, чертополох и другие лекарственные травы.

Такими же необыкновенными свойствами обладают и другие растения… Трава Мария-Магдалина помогает от тоски, Анютины глазки от сглаза, Иван-да-Марья и донник — от порчи, разбой-трава — от застоя крови, богородская трава — от порчи колдуна и домового, когда он ночью наваливается на спящего, просвирки или проскудки, если их настоем моются девки — способствует росту волос.

Гавриил Попов. Из книги «Русская народно-бытовая медицина»

Рукописные травники и лечебники

Изначально ведуны-зелейники хранили знания о чародейских травах в тайне и передавали из поколения в поколение лишь посвященным. Со временем появились рукописные травники, основанные на их опыте. Сборники использовали знахари, но затем они распространились в крестьянской среде, пользовались популярностью и у купцов и мещан. В лечебниках описывали, где растут магические травы и цветы, как они выглядят, когда их собирать и как применять. Не все рецепты использовались на практике, часть из них была просто занимательным чтением.

Трава Бел Таленц, настаивать ее и пить с прочими такими же травами или же и одну, — узнаешь всякие травы и на что надобны; если куда пойдешь, то травы и всякие вещи с тобой говорит будут и скажутся, но что надобны; при том же и прочих животных, гадов и зверей голоса спознаешь, что они говорят между собой, и все премудрое знать будешь.

Из книги Ивана Забелина «История русской жизни с древнейших времен»

Несмотря на подробные описания цветов и трав в этих сборниках, фольклористам довольно сложно опознать в чародейских снадобьях реальные растения и как-то их классифицировать. Травы и цветы имели множество разновидностей, часто одно и то же растение называли по-разному в зависимости от региона, и, наоборот, одно имя могли носить до десятка трав.

Чародейские травы

Часто в травниках упоминалась адамова голова. Считалось, что растение служило атрибутом колдунов и знахарей, его собирали ранним утром на Ивана Купалу. По поверьям, корень адамовой головы помогал увидеть затаившуюся нечисть, а человек, употребивший настой, «увидит», на ком лежит порча. Траве приписывали много чудесных свойств: она облегчала тяжелые роды, внушала храбрость воинам и помогала заживлять раны. Плотники брали ее с собой на высотные стройки церквей и палат, чтобы преодолеть страх высоты. Адамову голову вшивали в одежду для защиты от болезней или носили на цепочке на шее. Корень травы освящали святой водой, клали в церкви на 40 дней, а после носили с собой как оберег.

Еще одна магическая трава — нечуй-ветер. Русский этнограф Иван Сахаров писал, что обладавший этой травой человек, по поверьям, мог остановить ветер на воде, избавить себя и судно от потопления и ловить рыбу без невода. Она росла зимой на берегах рек и озер, искали растение 1 января в полночь: верили, что в это время нечистая сила прогуливается по озерам и рекам и бросает магическую траву для усмирения бури. Обнаружить траву могли только слепые от рождения люди. Иван Сахаров предполагал, что это суеверие придумали бродячие слепцы, пользовавшиеся доверием простодушных крестьян.

У разных славянских народов бытовали поверья о чудодейственной разрыв-траве, известной и под названием расковник. Ее описывали как невысокое растение с острыми листьями, в травниках ее сравнивали с саблей или иголкой. По преданиям, расковник отмыкал любые замки и разрушал преграды, помогал от дурного глаза и порчи. Верили, что трава растет по старым селищам, в темных местах леса и на тайных лугах. Найти ее могли лишь посвященные в таинство чернокнижия люди или же хтонические животные — змеи и черепахи, вороны и сороки. По другим поверьям, разрыв-трава не показывалась из земли, обнаружить ее можно было случайно в том месте, где внезапно сломается коса: считалось, что трава разрушала металлы. Еще один способ — бросить скошенные луговые травы в воду, и только магическая разрыв-трава поплывет против течения.

Если на ту траву скованная лошадь найдет — железа спадут; если подкованная наступит — подков вырвет из копыта… А рвать ее так: если где соха вывернулась или лошадь расковалась, то по зорям выстилай на том месте сукно, или кафтан, или епанчу, или что-нибудь, лишь бы чистое, — и она выйдет насквозь».

Из книги Ивана Забелина «История русской жизни с древнейших времен»

Славяне считали, что если носить при себе расковник, то будешь защищен от любых болезней. Этнограф и исследователь народной медицины Гавриил Попов писал о таком поверье: «Если человек, сделав разрез, вростит ее в руку, то будет непобедим в драке и приобретет такое обаяние, что ему даже поклонится начальник и не обидит…» Был связан расковник и с легендами о кладах: разбойники якобы зарывали награбленное богатство в землю и запирали на железный замок, а клад стерегла нечистая сила. Чтобы добраться до сокровищ, кладокопатели искали разрыв-траву: верили, что она разрывает любой металл.

Как заставить нечисть плакать

В травниках часто упоминали плакун-траву и описывали так: «высока в стрелу, цвет багров». Произрастал плакун, по поверьям, около озер. Его считали оберегом от нечисти, он помогал справиться с демонами и повелевать ими. Историк Михаил Чулков писал, что трава «заставляет плакать нечистых духов… Одна она в состоянии выгнать домовых, кикимор и прочих и открыть пристут к заклятому кладу, который стерегут нечистые духи». Прочитав заговоры, обладатель корня плакун-травы мог заключить договор с домовым. Вырезанный из корня плакун-травы крест носили при себе от «черной немощи» — так в старину называли эпилепсию. Траву клали в изголовье кровати беспокойным детям, чтобы те хорошо спали ночью.

От нечисти оберегали и колючие сорные травы. Например, чертополох мог отпугивать чертей, успокаивал скорбящих о покойнике и уберегал людей от тревоги. Помогало растение интересным способом: скорбящего человека били не жалея колючей травой. Также чертополох варили с воском, чтобы получить «вощанку», которую вкладывали в ладанку и носили с собой как оберег. Траву клали в трещину над воротами или под крышу дома для защиты от нечисти, а чтобы сберечь скот от болезней, им окуривали хлев.

Крестьяне верили, что на Троицкой неделе в начале лета в лесах и около водоемов появлялись русалки. Они могли напугать, защекотать до смерти, завести вглубь леса или утопить. Оберегом от их проказ считали полынь — ее горький вкус и неприятный запах должен был отпугнуть мифических персонажей. Для защиты от них горькую траву добавляли в букеты цветов и венки.

Магические полевые травы

Наделяли магическими свойствами и полевые растения. И, прежде чем крестьяне путем проб и ошибок определили лечебные свойства трав, они суеверно приписывали им мистическую силу.

В травниках часто упоминали сон-траву: исследователи предполагают, что так называли прострел, сегодня в России этот цветок встречается все реже. В отличие от многих растений из лечебников прострел действительно обладает целебными свойствами: в народной медицине он применялся как успокаивающее и снотворное средство. Прострел расцветает весной одним из первых. В фольклоре бытовала легенда, что сон-трава — сирота, и мачеха-земля первой выгоняла его наружу в холодную погоду. Лиловый или светло-фиолетовый с желтой сердцевиной цветок начинали собирать уже в мае. Траву использовали как сильное снотворное средство, способное погрузить человека в глубокий сон, равносильный временной смерти. По одной из легенд медведь, лизнувший корень сон-травы, залег на всю зиму в берлогу, и человек, последовавший его примеру, проспал с начала зимы до весны. Сон-трава пробуждала пророческие способности, крестьяне использовали ее во время гаданий: девушки прятали траву под подушку, читали заветные слова и ждали предсказания во сне, а после толковали увиденное.

Крестьяне собирали и осот, в травниках его описывали так: «Растет красна и светла (трава), листочки кругленьки, что денежки, собой в пядь, а цвет розный». Осот рекомендовали держать торговым людям и купцам, верили, что он умножает деньги и приносит владельцу честь и славу. А растение петров крест называли царь-травой и считали, что он оберегает от порчи. Траву брали с собой в далекий путь для защиты от опасностей.

В особом, мифологическом отношении к растениям у славян сохранились отголоски языческого поклонения природе. Сложно устроенный и совершенный вид растений наводил язычников на мысль, что «премудрая форма должна заключать в себе премудрую силу».

Автор: Маргарита Ковынева

https://www.culture.ru/materials/254909/magicheskie-travy-v-slavyanskoi-kulture

В России создали лекарство, уменьшающее количество метастазов меланомы в 10 раз

Специалисты Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) разработали новые противоопухолевые соединения на основе тиенопиримидинов для повышения эффективности терапии онкологических заболеваний. Результаты исследования эффективности показали, что количество метастазов меланомы в легких уменьшилось в 10 раз по сравнению с контрольной группой и в 4 раза по сравнению с паклитакселом — наиболее используемым противораковым лекарством. Об этом «Газете.Ru» рассказали в СПбПУ. Исследование реализуется в рамках программы Минобрнауки России «Приоритет-2030».

Гистологический анализ не выявил патологических изменений после терапии в основных органах животных. Также исследование показало, что данные соединения безопасны в отношении здоровых животных.

Меланома является самой опасной формой рака кожи, которая может распространяться и на другие органы. Химиотерапия остается одним из основных терапевтических подходов для лечения многих видов рака, включая метастатическую меланому. Однако раковые клетки вырабатывают к ней устойчивость, поэтому поиск новых лекарственных препаратов, которые будут точечно бороться с раковыми клетками, при этом не принося вреда организму — актуальная задача наших дней.

«Разработанные соединения показали свою эффективность при лечении метастазов меланомы в легких. Помимо этого, открываются широкие возможности для дальнейшего поиска и изучения новых эффективных противоопухолевых средств в сочетании с низкой токсичностью лекарственных агентов по отношению к здоровым клеткам и тканям. На данном этапе мы проводим совместные исследования СПбПУ с НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова по более детальному изучению безопасности полученных соединений» — рассказал «Газете.Ru» заведующий лабораторией нано- и микрокапсулирования биологически активных веществ СПбПУ Александр Тимин.

Валерия Бунина

https://www.gazeta.ru/science/news/2024/02/19/22369693.shtml?ysclid=lu6fmwwaaz818760632

28 марта 2024 года состоится благотворительная консультация врача невролога
24 марта всемирный день борьбы с туберкулезом
Врачи предложили перестать называть раком некоторые виды рака

Рак простаты далеко не всегда необходимо лечить агрессивными методами, но пациенты и даже врачи из-за слова «рак» действуют радикально. Врачи в США предложили изменить термин, чтобы облегчить лечение мужчин

Рак предстательной железы низкой степени злокачественности, который медленно растет или не растет вообще, не должен называться раком или карциномой (злокачественной опухолью), считает все большее количество врачей, пишет Wall Street Journal.

Эти слова пугают мужчин и их семьи, а иногда даже врачей, вынуждая их обращаться к более агрессивному, чем нужно, лечению с тяжелыми побочными эффектами вместо тщательно контролируемого выжидательного подхода, поясняют специалисты.

В медицинской сфере уже переименовывали другие формы рака, в том числе рак шейки матки, мочевого пузыря и щитовидной железы, которые были пере классифицированы. В ряде случаев, чтобы не пугать людей с раковыми заболеваниями.

Рак простаты — наиболее распространенный диагноз рака среди мужчин в США и второй по смертности. Рак простаты с первым, самым низким уровнем риска, обнаруживают у примерно четверти мужчин с таким диагнозом, указал профессор хирургии и уролог-онколог Чикагского университета Скотт Эггенер.

Медицинское реагирование на диагноз варьируется от активного наблюдения с помощью регулярных тестов до лучевой терапии или хирургического вмешательства. Операция по удалению части или всей предстательной железы (простатэктомия), является наиболее агрессивным методом лечения, что потенциально приводит к мочеполовой или сексуальной дисфункции. Лучевая терапия угрожает дисфункцией мочеиспускания, эрекции и кишечника.

В России злокачественные образования предстательной железы обнаруживают чаще всего на второй стадии заболевания. С 2012 по 2020 год вырос показатель смертности от этого заболевания: с 11,71 до 12,08 случая на 100 тыс. населения.

Рак предстательной железы выявляют чаще всего у мужчин старше 50 лет, но встречаются и пациенты в возрасте 20–25 лет. По некоторым данным, после 70 лет характерные для рака изменения в простате есть у 30% мужчин.

Врачи обычно рекомендуют активное наблюдение за раком низкого риска, тогда как лечение рака умеренного и высокого риска обычно включает хирургическое вмешательство или лучевую терапию. Исследования показывают, что около 60% мужчин с раком простаты первой степени выбирают активное наблюдение, говорит Эггенер. Остальные выбирают более агрессивное лечение, обычно хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

«Слово «рак» вызывает столько беспокойства и страха. Пациенты думают, что, если я не сделаю что-нибудь завтра, это меня убьет. На самом деле это неправда», — сказала профессор хирургии и радиологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и директор Центра ухода за грудью доктор Лаура Эссерман.

Она напомнила, что еще несколько десятилетий назад врачи часто обнаруживали рак на более поздних стадиях, летальность в то время была выше. Однако теперь скрининги позволяют выявить «резервуар болезней, которые менее агрессивны, и некоторые из них могут даже исчезнуть сами по себе». «Все думают, что раннее выявление спасает жизни, но все немного сложнее», — добавила врач.

«Если вы внесете такого рода изменения в терминологию, люди могут быть более открыты к идее активного наблюдения», — подчеркнул доктор Дэвид Пенсон, профессор и заведующий отделением урологии Медицинского центра Университета Вандербильта.

Появляется все больше доказательств, что тщательный мониторинг — самый эффективный метод лечения рака предстательной железы низкой степени тяжести, отмечает доктор Майкл Зелефски, вице-президент и профессор радиационной онкологии в NYU Langone Health в Нью-Йорке.

В одном из исследований ученые на выборке из 1,6 тыс. британцев с раком предстательной железы низкого риска случайным образом распределили способы лечения: хирургическое вмешательство, облучение или активное наблюдение. Спустя 15 лет они обнаружили, что показатели смертности у всех участников были низкими и одинаковыми у каждой группы, независимо от того, какой метод они использовали, пишет WSJ.

https://www.rbc.ru/society/25/01/2024/65b20dcc9a794704a00c68da?ysclid=ltwljtfs8m710489028

27 марта 2024 года состоится лекция «Особенности болезней органов пищеварения в старшем возрасте: на что обращать внимание, как себе помочь»
20 марта 2024 года состоится лекция «Профилактика и диагностика заболеваний легких»