Новости

Медики стали чаще фиксировать такие случаи у молодых пациентов

Российские врачи стали чаще выявлять у курильщиков вейпов рак гортани — опухоль, развивающуюся в органах дыхания и прилегающих структурах горла (миндалинах, голосовых связках, надгортаннике). Обычно его диагностируют уже на поздних стадиях, когда у болезни появляются явные симптомы. «Известия» выяснили, почему электронные сигареты повышают риск развития рака и какие признаки предупреждают об опасности.

Наблюдения врачей
Врачи стали чаще выявлять рак гортани у пациентов, курящих электронные сигареты. Об этом «Известиям» рассказали оториноларингологи в нескольких столичных клиниках.

По словам врачей, большая часть таких пациентов — молодые люди в возрасте до 35–40 лет. Они обращаются к лору с жалобами на сухость в горле, першение, ощущение комка и осиплость голоса. Как правило, в случае рака такие симптомы появляются уже на поздних стадиях болезни — потому прогнозы могут быть неутешительными.

В крупных онкоцентрах и больницах подчеркнули, что статистики, связанной с любителями вейпов, в России пока нет — девайсы получили распространение относительно недавно.

— Пока мы точно знаем одно: если электронные сигареты продолжат набирать популярность, количество диагнозов будет только расти, — говорит замдиректора Института онкологии Европейского медицинского центра (EMC) д.м.н. и профессор Павел Копосов. — Уже точно известно, что сигареты могут стать причиной поражений легких с образованием фиброза. В будущем пациентам может понадобиться трансплантация.

О риске использования «электронок» предупреждает и ассистент кафедры болезней уха, горла и носа Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Сеченовского университета Михаил Свистушкин. Как минимум они раздражают слизистую оболочку гортани, из-за чего у пациентов могут возникать воспалительные изменения и ларингиты. При этом многие даже не видят связи между болезнями и курением и не отказываются от вредной привычки, вызывая рецидивы и ухудшая свое состояние.

Вызывают ли вейпы рак

Вопрос о том, могут ли электронные сигареты вызвать рак, уже несколько лет вызывает споры во всем мире. Но сегодня ученые сходятся в том, что эти девайсы повышают риск развития онкологии, говорит в беседе с «Известиями» Михаил Свистушкин.

— Изначально устройства представлялись как менее вредные, чем обычный табак, — ведь они не содержат полициклических ароматических углеводородов и нитрозаминов. Но в их составе есть другие вещества, которые могут повредить нашу ДНК в клетках и привести к развитию рака, — объясняет Свистушкин. — Несколько исследований уже связали потенциальный риск раковых заболеваний с использованием электронных сигарет.

Первые исследования о вреде «электронок» провели в США еще в 2018 году. Ученые из нью-йоркского университета заставили грызунов дышать паром от таких сигарет, содержащим 10 мг никотина, — примерно столько получает человек, когда курит три часа в день в течение трех месяцев. После этого у мышей были обнаружены повреждения в ДНК легких, сердца и мочевого пузыря. То есть появился серьезный риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

Одновременно исследователи провели другой эксперимент, использовав клеточные культуры человеческих легких и мочевого пузыря и подвергая их воздействию пара от девайсов. В итоге команда пришла к выводу, что его можно отнести к канцерогенам — химическим соединениям, провоцирующим рак.

В 2023 году ученые заявили, что у молодых людей, курящих вейп, повышается риск развития бронхита (на 81%) и одышки (на 78%). Это выяснилось во время четырехлетнего эксперимента, в котором участвовало более 2 тыс. студентов: у них появился ежедневный кашель и скопление жидкости, не сопровождающееся простудой.

— В целом пока можно сказать, что применение вейпов еще недостаточно исследовано с точки зрения безопасности и вреда здоровью. Но важно понимать, что страшные последствия могут проявиться со временем, — заключает Павел Копосов.

Вред «электронок»

Несмотря на данные, которые легко найти в Сети, «электронки» в России продолжают набирать популярность. За последние годы доля россиян, курящих их, выросла почти в три раза, говорится в исследовании сервиса Superjob. В 2023 году электронные испарители выбирал 21% опрошенных, а 16% сочетали вейпы и простые сигареты (для сравнения, в 2019-м цифры составляли 8 и 12% соответственно).

Более того, вредную привычку сотрудников стали поощрять работодатели, выяснили авторы исследования. Сегодня курение «парилок» запрещает только 22% опрошенных руководителей, тогда как в 2019 году эта цифра была в три раза больше — 46%.
Врачи, с которыми пообщались «Известия», не поддерживают такую политику. По их словам, электронные сигареты вредят и тем, кто курит, и тем, кто дышит паром.

— Основные компоненты жидкости в них — пропиленгликоль и никотин. Действие сигареты основано на переходе жидкости в пар в процессе нагревания — и аэрозоль, содержащий канцерогены, оседает на тканях полости рта, гортани, легкого и бронхов, — объясняет заведующий отделением патологии головы и шеи ФНКЦ ФМБА России Александр Казимов. — Так люди попадают в зону риска по развитию злокачественных новообразований. И мы видим увеличение таких случаев.

Об угрозе рака у курильщиков вейпов говорит и заведующий амбулаторным отделением онкологического центра Sofia АО «Медицина» Руслан Басанов. Помимо того, по его словам, у них может развиться бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

— В состав «электронок» входят ароматизаторы и глицерин. Он при попадании в легкие образует пленку, которая мешает человеку дышать, так как стягивает легочную ткань, — отмечает врач.

В 2019 году, напоминает он, врачи даже выделили отдельную болезнь курильщиков вейпов — Evali. На тот период в США пришелся пик продаж электронных сигарет и всплеск заболеваемости органов дыхания среди молодежи. Со временем похожая ситуация сложилась и в России — и со временем число пациентов, пострадавших и умерших из-за употребления вейпов, будет только расти, уверен онколог.

Признаки рака

Основная сложность в диагностике рака лор-органов и дыхательных путей — в том, что на начальной стадии он может протекать бессимптомно либо напоминать ОРВИ. Поэтому люди часто лечатся сами, не обращаясь к врачу, и «пропускают» первые стадии заболевания, говорит Александр Казимов.

— Поначалу у пациентов с раком гортани наблюдается изменение голоса, осиплость. Ощущается першение и дискомфорт в горле, периодический непродуктивный кашель, — рассказывает врач. — По мере роста опухоли затрудняется дыхание, прохождение жидкой и твердой пищи при глотании, боль в горле. Это приводит к быстрой потере веса.

Опухоли в других лор-органах могут сопровождаться носовыми кровотечениями, затруднением дыхания, снижением слуха, неприятным запахом изо рта, появлением отека и одышкой. Во всех этих случаях врач рекомендует людям — особенно тем, кто курит вейпы или простые сигареты — сразу обращаться к отоларингологу.

— В процессе осмотра врач возьмет образцы патологически измененных тканей для биопсии. Гистологическое исследование поможет выявить наличие или отсутствие злокачественных клеток. При их выявлении дальнейшее лечение продолжает онколог, — объясняет Казимов.

Успех в лечении рака во многом зависит от времени его выявления — максимальные шансы поправиться есть у пациентов с I и II стадиями, отмечает онколог Руслан Басанов. Поэтому людям (особенно курильщикам простых и электронных сигарет) важно внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на любые изменения в самочувствии.

Профессор Павел Копосов рекомендует курильщикам контролировать состояние своей дыхательной системы. Как минимум раз в год стоит делать низкодозовую компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости.

Мария Фролова
https://iz.ru/1651559/mariia-frolova/kom-v-gorle-vrachi-predupredili-o-riske-raka-gortani-u-kurilshchikov-veipov

Столичное здравоохранение совершенствуется благодаря отечественным разработкам, которые помогают будущим медикам. Так, один из мировых трендов современного образования – симуляционное обучение врачей. В обучении будущих специалистов помогают фантомы – изделия из силиконоподобного вещества, имитирующие органы, ткани и части тела человека.

Такие устройства покупали еще несколько лет назад за границей, а сейчас центр диагностики и телемедицины департамента здравоохранения Москвы создал собственный аналог, которые по некоторым параметрам даже превосходит конкурентов. Теперь фантомы-симуляторы помогают в деталях познакомиться со строением человеческих сосудов, нервов, щитовидной и молочных желез.

На фантомах будущие медики учатся проводить ультразвуковые исследования (УЗИ) и биопсию, маммографию, магнитно-резонансную томографию и другие манипуляции, а также обучаются методам работы с пациентами.

Разработчики отметили, что от зарубежных моделей отечественные изделия отличаются улучшенной функциональностью и износоустойчивостью, низкой стоимостью, высокой доступностью и возможностью адаптации под потребности конкретной медорганизации. Фантомы приобретают больницы и симуляционные центры, а также используются на обучающих курсах, организуемых в Центре диагностики и телемедицины.

«Мы берем анонимные снимки компьютерной томографии реальных людей, иногда даже используем свои, обрабатываем их в специальной программе. После этого делаем 3D-модель, корректируем отдельные части вручную, потом отправляем в печать», – поделилась принципами создания фантомов младший научный сотрудник центра Анастасия Насибуллина.

Создание одного фантома может занимать несколько дней, поэтому в основном, их выпускают небольшими сериями под заказ.

«Для нас было важно не столько воссоздать антропоморфные свойства органов, сколько воспроизвести ультразвуковую картину: врач должен видеть фантом на экране УЗИ-аппарата так же, как и ткани человека», – заместитель директора по научной работе Антон Владзимирский.

При этом зарубежные модели предназначены только для УЗИ, а, например, отрабатывать уколы на них нельзя. В свою очередь, на российских фантомах можно тренировать различные инъекции.

Сперва в Центре диагностики и телемедицины сделали фантомы щитовидной и молочных желез, а после стали производить модели сосудов и нервов. Последней же разработкой ученых стал фантом лица, о чем просили косметологи и пластические хирурги.

«Мы также работаем над фантомом почки. В будущем планируем сделать модель брюшной полости со всеми органами. Это наш собственный проект. Существует зарубежный аналог, однако он предназначен только для УЗИ», – объяснила Насибуллина.

Владзимирский уточнил, что при создании каждого фантома они стремятся добиться наибольшей реалистичности. Поэтому, помимо работы над новыми моделями, ученые продолжат совершенствовать уже имеющиеся. Так, специалисты хотят сделать фантом лица более анатомически правильным, добавить складки, морщины, глаза. Также в лаборатории тестируется новый материал – полимерная смола, которую хотят использовать вместо силикона для сохранения на долгие годы модели, добавили на сайте мэра и правительства Москвы.

Ранее Сергей Собянин рассказал, что число лучевых исследований в столице за прошлый год выросло на 15%. По словам градоначальника, такие исследования проходят по месту жительства, в ближайшей поликлинике. Затем снимки автоматически загружаются в единый информационный центр. Далее специалисты забирают изображение для дальнейшего изучения. Мэр уточнил, что это позволило сократить в 16 раз время описания исследований.

https://www.m24.ru/news/nauka/26022024/669154

Король знаком с ним более 25 лет и нередко прислушивается к его советам

Король Великобритании Карл III обратился за помощью к настоятелю Ватопедского православного монастыря на Афоне в Греции — архимандриту Ефрему. Об этом пишет The Sun.

По данным издания, монарх и священнослужитель поддерживают отношения уже более 25 лет. Они сблизились после смерти принцессы Дианы в 1997 году, с тех пор король прислушивается к советам монаха.

«Да, мы поддерживаем связь с тех пор, как ему поставили диагноз. Я верю, что его величество сможет преодолеть недуг. У нас очень хорошее взаимопонимание», — отметил архимандрит Ефрем в беседе с The Sun.

Король Великобритании несколько раз посещал Афон и восемь раз приезжал в Ватопедский монастырь — один из самых древних монастырей, который был построен в X веке. По данным Sun, у Карла III даже есть свои покои в Ватопеде.

5 февраля Букингемский дворец сообщил, что у короля диагностировали рак. Болезнь была выявлена во время госпитализации короля из-за увеличения простаты. На время лечения монарх отложит участие в публичных мероприятиях, но продолжит заниматься государственными делами и официальной бумажной работой в обычном режиме.

https://www.rbc.ru/life/news/65dda9409a79473e25fef1f1?ysclid=luc6ba7ift512443897

https://youtube.com/shorts/QU2d02x4deo?si=_x1TFe0TPDid2tRf

Своевременная диагностика заболеваний кишечника – залог успешного лечения. К сожалению, многие люди забывают об этой простой истине и откладывают визит к врачу на долгое время. Тем не менее отсутствие у взрослого человека жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта не всегда означает отсутствие патологии, и только врач сможет разобраться, нужна ли организму помощь. Необходимо провести диагностику в следующих случаях: стул стал частым или, наоборот, редким; поход в туалет заставляет сильно напрягаться и сопровождается болью; появились боли и спазмы в животе, скопления газов; теряется вес без объективных на то причин…

Благодаря внедрению в медицинскую практику инновационных технологий возможности диагностики кишечных заболеваний значительно расширились. Если раньше инструментальные исследования кишечника ограничивались рентгенографией с контрастированием барием, то сейчас врачи могут наглядно, как бы «изнутри», рассмотреть каждый сантиметр слизистой оболочки органа, взять образцы тканей в подозрительных участках для гистологического анализа, получить 3D-модель кишечника. И все это проходит с минимальным риском для здоровья обследуемого.

Какими методами обследуют кишечник сегодня

Наиболее популярным среди гастроэнтерологов является эндоскопический метод исследования – колоноскопия. Осуществляется такая диагностика с помощью гибкого эндоскопа, который вводится в кишечный тракт через анальное отверстие. Для уменьшения неприятных ощущений, возникающих в ходе процедуры, обследуемому проводят надежное обезболивание – медикаментозный сон или кратковременный внутривенный наркоз. Современные эндоскопы предоставляют врачам возможность получать на экране изображение внутренней поверхности всего толстого кишечника, проводить биопсию и даже лечебные манипуляции, например, удалять полипы. Колоноскопия незаменима при подозрении на злокачественный процесс.

Ректороманоскопия – еще один оптический метод обследования. Он позволяет осмотреть прямую кишку и частично – сигмовидную, поэтому назначается только тогда, когда врач уверен, что проблема возникла именно в указанных отделах. В отличие от колоноскопии ректороманоскопия проводится без седации и обезболивания, т.к. не предполагает глубокого введения эндоскопа.

К наиболее современным неинвазивным исследованиям кишечника относится компьютерная томография (она же виртуальная колоноскопия). Суть этого метода заключается в создании трехмерного изображения кишечника на основании КТ-снимков. С помощью виртуальной колоноскопии врач может с большой точностью выявить полипы, опухоли, дивертикулы.

До сих пор не утратила свою ценность в диагностике кишечных заболеваний и классическая ирригоскопия, в ходе которой в толстый кишечник обследуемого с помощью клизмы вводят контрастное вещество (преимущественно бариевую смесь) и производят серию рентгеновских снимков в разном положении до и после опорожнения. Это исследование позволяет выявить не только органические изменения в кишечнике (опухоли, язвенное поражение, свищи, выпячивания, полипы), но и функциональные расстройства.

Хорошая подготовка кишечника – условие успешной диагностики

Все перечисленные методы обследования требуют тщательной подготовки толстой кишки – ее полного очищения, потому что:

каловые массы мешают врачу осматривать слизистую оболочку кишечника в ходе эндоскопии, поэтому опухоль, ради которой чаще всего и проводится это исследование, может остаться незамеченной;
застойные каловые массы и газы искажают изображение кишечной стенки на рентгенологических и КТ-снимках;
недостаточное очищение кишечника увеличивает продолжительность колоноскопии и ректороманоскопии, вынуждает врачей направлять пациентов на повторное обследование.
Также стоит отметить, что хорошая подготовка толстой кишки является условием высокой информативности исследований не только кишечника, но и других органов. Например, сделать полноценную рентгенографию или компьютерную томографию органов мочеполовой системы или пояснично-крестцового отдела позвоночника будет невозможно, если петли кишечника раздуты и заполнены каловыми массами. В результате врач получит искаженное изображение анатомического образования, и пациенту придется повторно проходить рентгенологическую диагностику, а это – дополнительная лучевая нагрузка.

Как подготовить кишечник к обследованию

Существуют два способа подготовки кишечника к инструментальным исследованиям:

очистительная клизма;
кишечный лаваж (предусматривает применение специальных медикаментозных средств).
Традиционная очистительная клизма сопряжена с массой недостатков, таких как дискомфорт при введении жидкости в кишечник, невозможность проведения процедуры самостоятельно и недостаточная эффективность. Кроме того, если у обследуемого нередко имеются трещины заднего прохода и геморрой, то клизма может вызвать обострение этих заболеваний. В связи с этим современная гастроэнтерология и колопроктология рекомендуют готовить кишечник к обследованию не клизмами, а путем приема специальных лекарств.

Очищение кишечника, называемое кишечным лаважем, предусматривает применение препаратов двух групп – солевых слабительных (например, «Фосфо-соды») и средств на основе макрогола (к ним относится «Мовипреп», «Фортранс»). Рассмотрим их подробнее.

Основным действующим компонентом «Фосфо-соды» является гидрофосфат натрия. Клинические исследования последних лет показали, что это вещество может вызывать острое поражение почек (фосфатную нефропатию), серьезные водно-электролитные нарушения, а также воспалительные изменения в слизистой оболочке кишечника. Из-за такого неблагоприятного профиля безопасности ведущие гастроэнтерологические сообщества Европы и США выступают против рутинного использования препаратов, содержащих гидрофосфат натрия, для очищения кишечника перед диагностическими процедурами. Особенно нежелательно применять подобные средства людям с артериальной гипертензией (переизбыток натрия в организме может спровоцировать повышение артериального давления) и заболеванием почек. Поэтому сегодня эти средства практически не используются.

Безопасной альтернативой солевым препаратам являются средства на основе макроголя (полиэтиленгликоля). «Фортранс» долгое время оставался единственным лидером в своем сегменте, однако из-за неудобства использования (больному необходимо пить 4 л жидкости), горьковатого вкуса и раздражающего действия на кишечник он утратил свою популярность. Препарат нового поколения «Мовипреп» практически лишен этих недостатков: он имеет более приятный вкус и более комфортен в применении – предполагает употребление всего 2 л жидкости, необходимых для сохранения эффективности.

Таким образом, «Мовипреп» и его аналоги считаются наиболее безопасными средствами для очищения кишечника. Тем не менее употребление данных препаратов имеет противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/kak-obsleduyut-tolstuyu-kishku/

Одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований эндокринной системы является рак щитовидной железы, констатировали онкологи ФНКЦ ФМБА России. Об этом сообщает Telegram-канал организации.

По словам специалистов, на ранних стадиях его течение бессимптомно, он проявляется лишь «узлом» на ультразвуковом исследовании щитовидки,

По мере воспаления опухолей при развитии онкологии, начинают появляться новые симптомы. Например человек может чувствовать регулярные сдавливания в шее, затруднения при глотании, чувство нехватки воздуха, одышка, першение в горле и боль в области шеи. Уточняется, что для облегчения симптомов и в целом лечения необходимо избегать воздействия радиации, токсических веществ и прочих вредных привычек, как табакокурение.

Кроме того, если у человека уже диагностированы проблемы с выработкой гормонов щитовидной железы, то это может привести к нарушениям сердечного ритма. У человека могут обостриться: гипертония, гипотония, депрессия, нервные расстройства, увеличение или снижение веса, сухость кожи и ломкость ногтей, отечность лица. При обнаружении одного и более симптомов рекомендуется незамедлительно посетить медицинское учреждение.

Ранее «Медздрав.Инфо» сообщал о том, что курение повышает риски развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При этой болезни у человека уменьшается поток воздуха в легких, из-за чего затрудняется дыхание, появляется кашель, повышается усталость.

https://dzen.ru/a/ZdD2kdywnzYZlJzJ