BI-RADS: что это значит в заключении врача

Рак молочной железы – один из самых распространенных видов злокачественной опухоли в мире. Для своевременной диагностики заболевания женщины проходят различные медицинские исследования (маммографию, УЗИ и МРТ). Вполне вероятно, что после получения заключения врача по итогам исследования у них возникает вопрос: что же означают эти иностранные буквы – BI-RADS? Давайте разбираться.

Что такое BI-RADS

Для написания медицинского заключения по итогам проведенного исследования молочной железы используется система BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), в переводе на русский язык означающая систему описания и обработки данных лучевых исследований молочной железы. Эта система нужна для стандартизации терминологии и протокола описания маммографических, ультразвуковых и магнитно-резонансных исследований молочной железы в целях улучшения взаимодействия клинических специалистов и врачей диагностических специальностей.

Система BI-RADS была разработана как результат совместного мнения экспертной группы и может периодически обновляться для повышения ее диагностической эффективности.

Чем полезна система BI-RADS

Стандартизация протоколов описания исследований позволяет:

минимизировать возможные различия и избежать расхождений в терминологии, что облегчает работу как врачей диагностических специальностей, так и лечащих врачей;
при необходимости установить план дальнейшего лечения пациентки;
создать алгоритм действий (в зависимости от категории BI-RADS), что позволяет оптимизировать медицинскую помощь и сделать ее эффективной.

Что означают цифры рядом с буквами BI-RADS

Итак, что же означают цифры рядом с буквами BI-RADS в заключении врача?

Надо сказать, что система BI-RADS включает 7 категорий (от 0 до 7): от неполного исследования до гистологически подтвержденного злокачественного новообразования (см. ниже):

BI-RADS 0. Необходимо повторное или дополнительное обследование, или сравнительная оценка данных предыдущих исследований. Без такой дополнительной диагностики врач не может сделать заключения.

BI-RADS 1. Патологические изменения отсутствуют, молочные железы симметричны, без очаговых образований и изменений структуры фиброзной и железистой ткани.

BI-RADS 2. Признаков злокачественных новообразований нет, но имеются доброкачественные образования, в том числе фиброаденома, липома, интрамаммарные лимфоузлы и простые кисты. Обычно нет необходимости в дополнительном обследовании, но требуется регулярное наблюдение.

BI-RADS 3. Обнаружены доброкачественные образования с вероятностью злокачественности, не превышающей 2 %. К таким патологиям относят:

вероятную фиброаденому;
кисту с признаками воспалительных процессов стенки, их неровностью, взвесью;
скопление кист мелкого размера (до 5 мм).

Категория BI-RADS 3 требует проведения контрольного исследования, как правило, через 6, 12 и 24 месяца. При отсутствии изменений в течение как минимум 2 лет образование переводят в категорию BI-RADS 2 («доброкачественное»). При отрицательной динамике образование переходит в категорию BI-RADS 4 или BI-RADS 5.

BI-RADS 4. Обнаружена подозрительная патология с определенной вероятностью злокачественности. Эта категория включает подкатегории 4A (низкая вероятность злокачественности: 2–9 %), 4B (промежуточная вероятность злокачественности: 10–49 %) и 4C (средняя вероятность злокачественности: 50–94 %). Рекомендовано проведение биопсии.

BI-RADS 5. Обнаружено образование с высокой вероятностью (>95 %) злокачественности. Обязательно проведение биопсии и принятие лечебных мер. Врач может рекомендовать хирургическую резекцию.

BI-RADS 6. Гистологически подтвержденное злокачественное новообразование. Дополнительные обследования – биопсия и гистологическое исследование.

Основной процент профилактических маммограмм получает результат 1 или 2 по классификации BI-RADS. Процентное соотношение злокачественных новообразований по каждой оставшейся категории выглядит так:

BI-RADS 3 – 2 %;

BI-RADS 4 – 30 %;

BI-RADS 5 – 97 %.

Заключение

В России маммография, УЗ- и МРТ-исследования выполняют разные специалисты. Каждый оценивает молочную железу через призму своего метода диагностики и ставит свой диагноз. Все три метода основаны на разных физических явлениях и способны определять разные изменения молочной железы. Поэтому они взаимодополняемы, а не взаимозаменяемы. Лучший метод исследования для конкретной женщины может определить только врач.

https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/bi-rads-chto-eto-znachit-v-zaklyuchenii-vracha-/