Новости

В новом приказе от 13.01.2022 №8н перечислены противопоказания к применению конкретных вакцин.

В частности, у пациентов со злокачественными новообразованиями нельзя применять вакцины «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н», «КовиВак».

Там же перечислены противопоказания к использованию конкретных вакцин для беременных, детей и граждан старше 60 лет.

Иные противопоказания к вакцинации, как указано, могут быть перечислены в инструкциях по применению вакцин.

у беременных и кормящих женщин нельзя применять вакцины «Гам-Ковид-Вак-Лио», «Гам-Ковид-Вак-М», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н», «КовиВак»;
у детей до 18 лет нельзя применять все вакцины, кроме «Гам-Ковид-Вак-М», которую можно применять с 12 лет;
у людей старше 60 лет нельзя применять вакцины «Гам-Ковид-Вак-Лио», «Гам-Ковид-Вак-М», «ЭпиВакКорона-Н», «КовиВак».
Ранее во временных методических рекомендациях «Порядок проведения вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 22.12.2021 отмечалось, что отсутствует информация о влиянии вакцины «КовиВак» на течение заболевания, эффективность терапии и развитие жизнеугрожающих осложнений у пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями.

При этом говорилось о возможности временных противопоказаний, к которым могли быть отнесены периоды получения химиотерапии, иммунотерапии или после трансплантации костного мозга (п. 4.13 методических рекомендаций).

Напомним, что онкопациентам вакцинация против COVID-19 показана в приоритетном порядке.

Это связано с тем, что они входят в группу риска тяжелого течения этой инфекции.

Бессрочные и временные противопоказания: ничего нового

В приказах приведены уже известные из методических рекомендаций основания для медотвода.

Бессрочные противопоказания:

гиперчувствительность к веществам из состава вакцины или к вакцине, в которую входят аналогичные вещества;
тяжелые аллергии в анамнезе;
тяжелые поствакцинальные осложнения.
Временные противопоказания:

Острые инфекционные заболевания средней и тяжелой степени тяжести и неинфекционные заболевания.

COVID-19 не относится к этим острым инфекционным заболеваниям со сроками временного медицинского отвода 2–4 недели.

Переболевшим COVID-19 в настоящее время, в условиях можно прививаться только через 6 месяцев после инфекции, т. е. в тот же срок, что и получившим прививку ранее.

Но когда будет достигнут целевой показатель уровня коллективного иммунитета, вакцинация против COVID-19 станет «рутинной», т. е. будет проходить в плановом режиме (п. 2.20, п. 2.21 методических рекомендаций).

период острого заболевания или обострения хронической болезни и период длительностью 2–4 недели после выздоровления или наступления ремиссии;
ОРВИ легкой степени или острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта (вакцинация возможна после нормализации температуры).
Кто дает медотвод и на какой срок

Как указано во втором приказе, медотвод от вакцинации против COVID-19 на срок до 30 дней может оформить врач-специалист (фельдшер, акушер), проводящий предварительный осмотр перед вакцинацией, или врач-специалист (фельдшер, акушер), который осуществляет диспансерное наблюдение пациента с хроническим заболеванием.

Теперь установить временный медотвод от вакцинации на срок до 30 дней сможет и врач частной клиники, который ведет пациента с хроническим заболеванием, если посчитает, что вакцинация при таком заболевании временно невозможна.

Медотвод на 31 день и более оформляет уже врачебная комиссия медорганизации, в которой проводится вакцинация, либо врачебная комиссия медорганизации, в которой осуществляется диспансерное наблюдение пациента (в том числе частной клиники).

Порядок вакцинации

Временный порядок организации проведения профилактических прививок против COVID-19 Минздрав определил приказом от 13.01.2022 №7н.

Перед вакцинацией врач должен выяснить возраст вакцинируемого, в обязательном порядке измерить температуру тела и узнать о наличии противопоказаний.

В отличие от методических рекомендаций, в новом приказе не уточняется необходимость обязательной оценки сатурации, ЧСС, АД, состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем (аускультации).

Проводить осмотр перед вакцинацией могут врач-специалист, фельдшер, акушер (в случае возложения на него руководителем медорганизации отдельных функций лечащего врача согласно приказу Минздрава России от 23.03.2012 №252н).

Далее врач должен рассказать вакцинируемому или его законному представителю о необходимости иммунопрофилактики против COVID-19 и о возможных поствакцинальных реакциях и осложнениях, а также объяснить последствия отказа от прививки.

После этого нужно оформить информированное добровольное согласие вакцинируемого на медицинское вмешательство в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

https://protiv-raka.ru/onkobolnym-protivopokazany-tri-rossijskie-vakcziny-protiv-covid-19/

То, что раздражает — учит терпению.
То, что нас покидает— учит самостоятельно стоять на ногах.
То, что злит— учит прощению и состраданию.
Всё то, что имеет над нами власть — призывает научиться ценить себя.
Всё, что ненавидим — даёт урок безусловной любви.
Всё, чего боимся обучает справляться со страхами.
И всё, что не подвластно нашему контролю учит отпускать.

Никто не смеётся над Богом в больнице…
Никто не смеётся над Ним на войне,
Там вера в сердцах начинает искриться,
И чаще молитвы звучат в тишине.

Никто не смеется над Ним при пожаре,
И всем не до смеха, когда идет смерч,
При голоде и при подземном ударе,
Насмешки проходят, меняется речь…

Слетает с лица вдруг надменная маска,
Когда самолет начинает трясти…
Никто не заявит, что Бог- это сказка,
Преступника встретив на узком пути…

Никто не воскликнет, что вера- для глупых,
Услышав смертельный диагноз врача…
И с пеной у рта, спорить мало кто будет,
Когда встретит взгляд своего палача…

Издёвки, плевки и глупые шутки
Теряют свою актуальность, когда
Ты вдруг понимаешь, что нет и минутки-
Призвать в Свою жизнь Иисуса Христа…

Машина на скорости… Ты на дороге…
Вот резкий обрыв… Вот об камень висок…
Вот — пуля шальная, беда на пороге…
От смерти и ада, ты — на волосок…

Откуда ты знаешь, смеющийся ныне…
Что будет с тобой на развилках судьбы?
Смеяться легко, пока Бог дает силы
И терпит смиренно твои кулаки.

Смеяться легко под греховные мысли…
И под одобряющий взгляд пьяных глаз,
Но Бог всё же ждет и дыхание жизни
Тебе оставляет, даря тебе шанс…

Он рядом, молчит и милости полон.
Но может Он Имя Свое защитить-
Он лишь отойдёт… и тогда своим словом
Ты можешь себя навсегда погубить.

Зарегистрирован 17.01.2022 № 66893

Опубликовано на официальном интернет-портале правовой информации 17.01.2022 г.

Вступает в силу с 28 января 2022 г.

В соответствии с пунктом 3 статьи 11 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736; 2013, № 48, ст. 6165) и подпунктом 5.2.92 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

утвердить прилагаемый перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Министр М. А. Мурашко

Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2022 года № 8н

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19

1. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, устанавливаемые бессрочно:

1) гиперчувствительность к веществам, входящим в состав иммунобиологического лекарственного препарата для иммунопрофилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее — вакцина), или вакцине, в состав которой входят аналогичные вещества;

2) тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

3) тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40°С, гиперемия или отек в месте инъекции) на предыдущее введение вакцины или любого из ее компонентов (в случае многокомпонентных вакцин).

2. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, устанавливаемые на определенный срок:

1) острые инфекционные заболевания, протекающие в средней и тяжелой средней степени тяжести, неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — на период острого заболевания или обострения хронического заболевания и на 2 — 4 недели после выздоровления или наступления ремиссии;

2) острые респираторные вирусные заболевания, протекающие в легкой степени тяжести, острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта -до нормализации температуры тела.

3. К медицинским противопоказаниям к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19 также относятся:

1) злокачественные новообразования — в случае применения вакцин ЭпиВакКорона, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, ЭпиВакКорона-H, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);

2) беременность и период грудного вскармливания — в случае применения вакцин Гам-КОВИД-Вак-Лио, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Спутник Лайт, векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, ЭпиВакКорона, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, ЭпиВакКорона-Н, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);

3) недостижение возраста 18 лет — в случае применения вакцин (за исключением вакцины Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, для которой противопоказанием к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19 является возраст до 12 лет);

4) возраст старше 60 лет — в случае применения вакцин Гам-КОВИД-Вак-Лио, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, ЭпиВакКорона-Н, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);

5) иные медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, определенные инструкциями по медицинскому применению вакцин1.

1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 сентября 2016 г. № 724н «Об утверждении требований к инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 октября 2016 г., регистрационный № 43959).

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2022 года № 8н

(pdf, PDF, 172 Кб)