Онколог Решетов объяснил, может ли сам человек уменьшить риск заболеть раком

Рак перестает быть «болезнью старения», все чаще его выявляют у молодежи, указывают врачи из США, сообщает WSJ. Схожие тенденции замечают по всему миру. Так ли это на самом деле? Какие причины приводят к росту заболеваемости и «омоложению» онкозаболеваний? На вопросы «Российской газеты» ответил главный онколог сети здравоохранения «РЖД-Медицина», доцент кафедры онкологии и лучевой терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Дмитрий Решетов.
Какие виды рака наиболее распространены? Меняется ли эта картина со временем?
Дмитрий Решетов: Статистические данные о заболеваемости раком в России доступны с 1990 года, а по смертности для большинства форм рака — с 1965 года. Проводя анализ этих данных, мы видим разнонаправленную динамику роста одних видов рака и уменьшения других.
Так, у мужчин рак легкого, предстательной железы, ободочной и прямой кишки составляют 43% заболеваемости всеми формами рака.
У женщин три наиболее часто диагностируемых формы — рак молочной железы, ободочной и прямой кишки и тела матки, на них приходится 42,5% всех случаев.
Глобально за последние 20 лет у мужчин выросла заболеваемость на 8,4% а у женщин — на 45%. Очень существенный разрыв.
У мужчин прирост заболеваемости обусловлен раком предстательной железы (увеличение в пять раз), раком толстой кишки. При этом отмечается снижение количества рака желудка (в два раза) и рака легкого (минус 36%). У женщин выросло количество рака молочной железы, толстой кишки, шейки матки. В три раза вырос рак щитовидной железы.
Кстати, далеко не всегда увеличение количества выявленных случаев связано с истинным ростом заболеваемости. Увеличение рака простаты, молочной, щитовидной желез связано с появлением современных способов ранней диагностики и широким внедрением программ скрининга.
Но все же умирать от рака стали меньше?
Дмитрий Решетов: за последние 20 лет мы видим прогрессивное снижение показателей смертности более чем на 35%. Это связано как со снижением количества таких агрессивных форм, как рак легкого и желудка, так и с улучшением ранней диагностики и эффективности лечения. Тем не менее, показатели смертности все еще остаются высокими.
От чего зависит: заболеет человек раком или нет? Можно как-то влиять на эти риски?
Дмитрий Решетов: Основные факторы, приводящие к появлению злокачественных новообразований, можно разделить на две группы: модифицируемые (они связаны с образом жизни и, следовательно, поддаются коррекции) и не модифицируемые — наследственность, генетические повреждения.
Основные модифицируемые факторы — это курение, ожирение, пищевые привычки, физическая активность, сексуальное поведение. Рак легкого, гортани, полости рта, мочевого пузыря связывают с курением табака. Рак толстого кишечника связан с образом питания — употреблением жирной и жареной пищи. Рак молочной железы, матки во многих случаях ассоциирован с ожирением. Если заняться своими привычками, образом жизни, можно снизить влияние вредных факторов — это достоверно снижает заболеваемость.
А что можно сказать о том, что рак «молодеет»?
Дмитрий Решетов: Говоря о среднем возрасте появления злокачественных новообразований, мы действительно видим некоторое его снижение, хотя истинным средним показателем выявления рака остается возраст 60+.
Тем не менее отмечается увеличение случаев рака молочной железы, полости рта, шейки матки у пациентов молодого и среднего возраста. Как правило, это связано с влиянием тех самых модифицируемых факторов, о которых мы упомянули выше. Кроме того, за последние 10 лет ученые получили большое количество сведений о влиянии вирусов — прежде всего вируса папилломы человека — на появление различных форм рака.
Таким образом, на сегодняшний день мы видим несколько основных тенденций, влияющих на статистику онкологической заболеваемости:
— улучшение ранней диагностики и лечения многих форм злокачественных образований;
— снижение распространенности некоторых форм рака, связанных со снижением модифицируемых факторов риска, прежде всего, курения.
В то же время наблюдаемое омоложение времени появления некоторых видов рака, влияние на этот процесс различных факторов, еще находится на стадии изучения и анализа.
Ирина Невинная

https://rg.ru/2024/01/14/onkolog-reshetov-obiasnil-mozhet-li-sam-chelovek-umenshit-svoi-riski-zabolet-rakom.html?ysclid=lweeyulqq0448014177