Новости

Системная лучевая терапия самарием-153 Оксабифором проводится при хроническом болевом синдроме у больных с метастатическим поражением костей скелета.

Пациенту внутривенно вводится необходимая терапевтическая активность 153Sm.

Наибольшее его количество накапливается в зонах, окружающих метастатический очаг.

Доставка ионизирующего излучения к очагам поражения позволяет уменьшить отек в окружающих тканях и замедлить рост метастатического очага, обеспечивая тем самым эффект обезболивания.

Данный радиофармпрепарат обладает относительно коротким периодом полураспада (46,3 ч) и невысокой энергией излучения (0,81 Мэв).

Указанные характеристики препарата обеспечивает его преимущество по сравнению с ранее используемым для лечения костных метастазов 89Sr-хлоридом.

В определенных клинических ситуациях проводится сочетание системной лучевой терапии 153Sm и дистанционной лучевой терапии.

Для этого предварительно проводится остеосцинтиграфия с препаратом 99мТс-Технефор в режиме «все тело» в двух проекциях, с целью выявления наиболее активных метастатических очагов. Затем проводится их однократное облучение дозой 5-8 Гр, что способствует усилению кровотока в зонах поражения.

Далее, ориентировочно через сутки, внутривенно вводится раствор 153Sm.

Подготовка к лечению.

В случае приема пациентом бисфосфонатов (золедроновая кислота, зомета, бонефос) или деносумаба (Эксджива) системная лучевая терапия самарием-153 Оксабифором проводится не ранее, чем через две недели от последней инъекции или приема таблетированных форм (Бонефос).

Следующее введение бисфосфонатов/деносумаба возможно не ранее, чем через 2 недели после проведения системной лучевой терапии.

Реакция на лечение.

В ближайшие сроки после введения самария-153 Оксабифора изменений в самочувствии не регистрируется. Эффект лечения реализуется через 2-3 недели.

Условия проведения системной лучевой терапии самарием-153 Оксабифором.

Для граждан Российской Федерации лечение проводится бесплатно по региональным квотам на оказание высокотехнологичной медицинской помощи; либо на платной основе путем наличного и безналичного расчета.

Для граждан иностранных государств лечение проводится только на платной основе.

Госпитализация в отделение не требуется.

https://izotop1.ru/luchevaya-terapiya-samariem-153

MIBG-терапия (МИБГ-терапия), или внутренняя радиотерапия с мета-йод-бензил-гуанидином – это современный метод лечения нейроэндокринных опухолей радиоактивными изотопами, позволяющий оказывать прицельное воздействие на опухолевые клетки.

После применения данного метода останавливается рост опухоли, улучшается состояние пациента, увеличивается процент выживаемости у онкобольных.

MIBG-терапия проводится в соответствии с протоколом, утвержденным Европейской ассоциацией ядерной медицины.

Показаниями к применению MIBG-терапии являются:

1.Нейробластома

2.Феохромоцитома

3.Параганглиома

4.Ряд карциноидных опухолей и неоперабельных метастазов нейроэндокринных опухолей

5.Медуллярный рак щитовидной железы

Противопоказания для применения MIBG-терапии:

Неприемлемый медицинский риск для изоляции пациента.
Быстрое ухудшение функции почек
Миелосупрессия (уменьшение количества образующихся в костном мозге клеток крови).
Беременность, грудное вскармливание
Ожидаемая продолжительность жизни менее одного месяца

Подготовка к лечению:

Памятка

За трое суток перед применением MIBG-терапии проводится блокировка щитовидной железы.
Поскольку наркотические вещества препятствуют поглощению и сохранению радиоактивного йода, они должны быть выведены из организма за 2 недели до начала лечения.
Препараты, имеющие в своем составе резерпин, трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, а также препараты, содержащие лебеталол, не совместимы с программой MIBG-терапии, и должны быть заменены на альтернативные лекарственные средства до начала лечения.

Условия нахождения пациента в специальной палате:

1.Ввиду загрязнения радиоактивными веществами, пациенту запрещено приносить в палату такие личные вещи, как телефон, ноутбук, аудиоплеер и т.д., но разрешается приносить книги и журналы, которые останутся в стационаре после лечения.

2.Во избежание радиационного заражения окружающих, не разрешается посещение пациента родственниками и друзьями. Связь с близким и знакомыми людьми осуществляется только по телефону, установленному в палате.

3.В палату разрешается приносить любимый напиток, т.к. после введения препарата пациенту необходимо пить много жидкости.

4.Пациенту необходимо находиться в больнице столько времени, сколько положено по протоколу.

5.Пациенту разрешается находиться только внутри палаты, однако, при этом большую часть времени рекомендуется находиться в постели.

https://izotop1.ru/mibg-terapiya-mibg-terapiya

Постановление от 5 ноября 2022 года №1999

Бесплатные аудиокниги, журналы, учебные материалы на сайтах различных библиотек, а также научных и общественных организаций теперь будут доступны для большего числа людей с нарушениями здоровья.

Постановление об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин.

Если раньше бесплатный онлайн-доступ к аудиокнигам имели только люди с нарушением зрения, то теперь перечень категорий граждан, которые могут пользоваться льготой, значительно расширен.

В списке – около 80 позиций. Это в том числе люди, перенёсшие инсульт, страдающие рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона.

Предоставлять онлайн-доступ к книгам, журналам и учебной литературе будут, в частности, специализированные библиотеки для слепых и слабовидящих, общедоступные библиотеки, имеющие отделы для обслуживания людей с ограниченными возможностями, а также библиотеки образовательных и научных организаций, где учатся или преподают такие граждане.

Постановление подготовлено для реализации новых норм Гражданского кодекса, которые были приняты в июне 2022 года.

http://government.ru/news/46993/

Заммэра Москвы Анастасия Ракова рассказала, что во всех столичных больницах появятся социальные работники, которые будут решать немедицинские вопросы пациентов и их родственников.

Специалисты будут оказывать помощь с момента госпитализации человека и после его выписки из стационара.

Пилотная программа уже запущена в нескольких медучреждениях Москвы.

«Социальную помощь могут получить все, кому она необходима. Такой проактивный подход уже показывает результаты. С момента запуска пилотной программы более 13 тысячам пациентов оказали необходимую поддержку – от поиска родственников до содействия в получении социальной помощи в надомной или стационарной форме после выписки. До конца года мы планируем запустить службу социальных координаторов во всех столичных больницах», – рассказала Ракова.

Сейчас подобная система работает в 17 московских больницах. В первую очередь соцработники помогают одиноким пожилым людям, гражданам с инвалидностью, пациентам после тяжелых операций, тем, кто нуждается в профессиональном уходе, бездомным.

При масштабировании проекта социальные координаторы будут самостоятельно выявлять потребность пациентов больниц в помощи, отметили в мэрии Москвы.

Для этого не потребуются какие-либо заявления или дополнительные действия. Благодаря взаимодействию со столичными социальными службами специалисты будут подбирать адресную поддержку в каждом конкретном случае.

«Оказалось, что медики и социальные работники могут очень успешно коммуницировать, помогать друг другу в работе, тем самым повышать качество оказываемых услуг. Мы начали применять такой подход и в обычных условиях», – пояснила Анастасия Ракова, приведя в пример сотрудничество медиков и соцработников в период подъема заболеваемости COVID-19.

Планируется, что социальные координаторы также будут работать и в новых скоропомощных комплексах (СКК), запуск которых анонсировал в августе 2022 года мэр Москвы Сергей Собянин.

СКК будут базироваться в шести городских больницах – НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Боткинской больнице, ГКБ №15 им. О.М. Филатова, ГКБ им. В.М. Буянова, ГКБ им. В.В. Вересаева и ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова.

Сейчас во всех СКК идет набор специалистов.

Соцработники все больше интегрируются в сферу здравоохранения.

Премьер-министр РФ Михаил Мишустин еще в 2020 году утвердил расширение перечня социальных услуг для людей с инвалидностью и пожилых, нуждающихся в постоянном уходе.

Социальные работники получили право сопровождать своего подопечного во время госпитализации в медучреждение – это время будет засчитано в счет рабочего. Ранее для этого требовалось оформлять командировку.

Также Правительство России поддерживало соцработников и во время пандемии COVID-19.

Так, в марте 2022 года было выделено более 1 млрд рублей на специальные выплаты сотрудникам социальных учреждений, работающим с больными COVID-19. В предыдущий раз транш в размере 9 млрд рублей на такие выплаты был направлен в январе 2021 года.

Милана Бородина

Источник: ТАСС

https://vademec.ru/news/2022/11/01/vo-vsekh-bolnitsakh-moskvy-budut-rabotat-sotsialnye-koordinatory/