Новости

Мэр Москвы Сергей Собянин и председатель государственного фонда поддержки участников специальной военной операции (СВО) «Защитники Отечества» Анна Цивилева посетили Центр амбулаторной медицинской помощи участникам СВО, передает корреспондент Агентства городских новостей «Москва».
«Мы открыли специальный поликлинический центр для участников СВО – тех, кто уже закончил службу. Их становится все больше. Сегодня их уже больше 300 человек. Здесь можно получить все виды помощи. Здесь работает коллектив, который хорошо знает свою работу. Это подразделение госпиталя ветеранов, который десятками лет занимался реабилитацией, оказанием помощи ветеранам – ветеранам войны, ветеранам боевых действий, горячих точек, где участвовали наши бойцы. И сегодня помогает участникам СВО. Хотел спасибо сказать коллективу, который активно включился в эту работу, и сегодня сам госпиталь, по сути дела, полностью переориентирован на помощь участникам СВО», – сказал Собянин.
Мэр отметил, что при необходимости масштабы центра будут расширены. Он также добавил, что участники СВО могут посещать городские поликлиники. «Там тоже поликлиники неплохие. Заканчивается программа реконструкции наших поликлиник. Половину этапа уже прошли. Меньше, чем половина осталось. За три года все поликлиники будут готовы», – добавил он.
В свою очередь Цивилева заявила, что создание Центра амбулаторной медицинской помощи участникам СВО является хорошим примером и практикой для других субъектов РФ. «Ребята, которые возвращаются домой, имеют возможность получить помощь не только амбулаторную, стационарную по месту жительства, но и прийти в специализированный центр, где к ним прикрепляется персонально и врач, который ведет их карту, их здоровье, а также и социальный работник – социальный координатор, который будет сопровождать и отслеживать качество выполненной услуги и заботы о наших подопечных. Поэтому это очень хорошая современная история», – добавила Цивилева.
Как сообщается в материалах пресс-службы мэра и правительства Москвы, центр был открыт несколько месяцев назад на базе госпиталя для ветеранов войн №3 на ул. Стартовая. К услугам пациентов – отделение восстановительного лечения для проведения физиотерапии, кабинеты массажа, залы ЛФК, зона водолечения с ваннами и бассейном, а также отделение гипербарической оксигенации. Участники СВО также могут получить психологическую и реабилитационную помощь, а также помощь в ресоциализации.
Центр оборудован современной медицинской техникой, включая аппараты УЗИ экспертного класса, ЛОР-установки, офтальмологическое оборудование, оборудование для функциональной диагностики и физиотерапевтическое оборудование. Установлены компьютеры, подключенные к единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС).
При первичном обращении за каждым пациентом закрепляется персональный доктор – врач общей практики, который руководит мультидисциплинарной командой специалистов и выступает в качестве координатора общей лечебно-диагностической стратегии.
В день обращения участник СВО проходит базовый чекап – комплексную проверку здоровья. По его результатам формируется индивидуальный план ведения пациента.
Амбулаторная помощь оказывается дополнительно к программе ОМС. Участники СВО могут посещать как свою поликлинику по месту жительства, так и специально созданный центр. При этом вне зависимости от этого врачи центра амбулаторной помощи участникам СВО будут отслеживать динамику состояния здоровья своих пациентов и в случае необходимости связываться с ними.
https://www.mskagency.ru/materials/3339017

Аптечное дело на Руси возникло при Иване Грозном. Петр I реформировал эту сферу: фармацевты стали получать образование и придерживаться профессиональных правил. «Культура.РФ» рассказывает, какие лекарства продавали в XIX веке, как фармацевты подделывали сложные составы, чтобы сэкономить, и кто мог позволить себе дорогое лечение.

На Руси долгое время лечились народными средствами. До XVIII века и цари, и крестьяне применяли практически одно и то же: травы, травяные мази и порошки. Иногда в их составе были такие необычные ингредиенты, как заячья лапка, рога оленя, щучьи зубы, барсучье, собачье и кошачье сало, измельченные полудрагоценные камни вроде яхонта, лазурита и хризолита.

Петр I после поездок в Европу ввел в стране новые правила: он закрыл так называемые зелейные лавки, установил правила обучения для фармацевтов и способствовал тому, чтобы в Россию приезжали специалисты из разных стран и открывали здесь новые медицинские заведения.

Что искать на аптечной полке XIX века

Самое важное отличие аптек первой половины XIX века от современных — какое-то время они отпускали лекарства в основном без рецепта врача. В послепетровскую эпоху фармацевты продавали средства, которые сами и готовили. Статус владельца лавки требовал по законам того времени длительной профильной учебы — вплоть до защиты диссертации в медицинском университете. Также в стране почти не существовало заводов, которые могли поставлять лекарства. Поэтому провизоры одновременно вели дела, рекомендовали покупателям средства и сами же их изготавливали. Для этого они использовали сборник готовых рецептов — фармакопею, или изобретали свои лекарственные составы. Например, один из крупных владельцев аптек в Москве профессор Александр Пель придумал спермин — универсальное лекарство из семени животных, которое назначали при широком спектре диагнозов, от астмы до чахотки и брюшного тифа. Состав продавали в особых капсулах, их тоже изобрел Пель.

Существовали готовые лекарства, которые тоже пользовались спросом. В обычной аптеке продавали мятные капли от болей в животе, спиртовую настойку «девье молоко» для отбеливания кожи и киндер-бальзам для примочек. Многие средства привозили из Европы, вплоть до сушеных цветков ромашки и йода. Покупать препараты за рубежом было проще и дешевле, чем готовить их в лавке и тем более создавать новые лекарства.

Аптеки продавали средства, которые сегодня назвали бы гомеопатическими или народными: студни из оленьих рогов, медицинские супы из устриц, врачебные уксусы и подобные препараты. От недугов могли использовать каши, пастилу, соли — самая известная из них нюхательная, средство от слабости и обмороков. Еще в медицинских лавках предлагали наркотические средства — их использовали как обезболивающее. Такие лекарства в форме сиропа давали детям при режущихся зубах, а в виде леденцов их принимали от воспалений в горле.

Также в аптеках можно было купить косметику, бытовую химию и даже составы для садоводства. Появлялись в них и так называемые «сопутствующие товары» — торты, марципаны, вина и ликеры.

Поддельные лекарства: как аптекари получали дополнительную выгоду

До 1826 года лекарства практически не проверяли. Поэтому в стране появлялись некачественные составы: аптекари их разбавляли или вовсе подделывали дорогостоящие средства.

Например, мятные капли состояли из медицинского спирта крепостью 96-97 градусов, который настаивали на мяте, и эфирного масла в пропорции 1:7. Некоторые аптекари, чтобы торговля была более прибыльной, меняли рецепт: разбавляли спирт или настаивали его на других пахучих растениях, например крапиве, добавляли эфирное масло в меньшей пропорции, часто используя соотношение 1:24. Производство такого лекарства стоило дешевле, а помогало оно хуже, покупатели приобретали больший объем у одного аптекаря.

Еще один способ поднять прибыль — отпустить вместо дорогого средства что-то попроще. В XIX веке состав мог быть авторским. Если фармацевт сам его разрабатывал и получал патент — бумагу, которая закрепляла рецепт и название, — лекарство стоило дороже. Однако власти не запрещали готовить средства по аналогичному рецепту. Провизоры могли закупать авторские составы, менять в них некоторые компоненты, подбирать коробочки и пузырьки, похожие на оригинальные, и продавать их как дорогие патентованные лекарства.

Подлоги прекратил Аптекарский устав 1836 года. С этого момента власти разрешили отпускать без описания только несложные составы. Основную часть лекарств требовали запечатывать в упаковку. На ней размещали информацию о составе, способе употребления, название аптеки, имена пациента и врача, который выписал лекарство.

Аптекарская такса

В 1700-х годах Петр I фактически ввел аптечную монополию. Работу провизоров регламентировали особые правила: нельзя было открывать больше одного заведения на городской район, а владельцам лавок предписывалось учиться не меньше восьми лет и получать разрешение на работу у коллег.

В XIX веке фармацевты добились от государства дополнительных привилегий, в том числе связанных со стоимостью товаров. Так, в 1833 году власти по указу Николая I установили таксу — единую на всю страну цену на лекарства в случае, если покупатель хотел получить состав по рецепту от врача. После этого цены пересматривали каждый год, чаще всего в пользу фармацевтов.

Стоимость лекарств формировали несколько факторов.

Первый — то, что их готовили вручную: учитывался в том числе труд аптекаря.

Второй — патент на состав: если он был, это увеличивало стоимость.

Кроме того, у аптек была относительно низкая конкуренция: по правилам XIX века в уездных городах расстояние между лавками не могло быть меньше 16 километров. А это позволяло хозяевам устанавливать свою ценовую политику.

В 1881 году владельцы аптек договорились о возможности одномоментно поднять все цены на 20%. Антон Чехов в фельетоне «Аптекарская такса, или Спасите, грабят!» писал:

Аптекарская такса имеет особенность: она, признавая правила, не знает исключений. «Брать за все без исключения» — ее пароль. Она берет за приготовление лекарства, за смешение его, насыщение, разделение на доли, за обертку, сигнатуру, ярлык, печать, посуду, коробку, бумагу, связующую нитку и прочая.

Писатель точно зафиксировал вид списков «аптечной таксы»: в них существовало множество пунктов, цена увеличивалась в зависимости от веса лекарств, от того, разделял ли фармацевт препарат на доли и формировал ли из «пилюльной массы» пилюлю. Каждый пункт добавлял к цене от 1-2 до 15 копеек. Готовый запатентованный препарат стоил больше рубля. В те времена на 3-4 копейки можно было купить батон ржаного хлеба в 400 граммов, а на 13 копеек — литр молока. А средняя зарплата работников низшего звена, например на фабриках, составляла примерно 20 рублей в месяц.

Так сложилась ситуация, в которой многие лекарства могли приобрести в основном зажиточные люди — дворяне, крупные купцы, обеспеченные горожане. Крестьяне иногда вообще не имели средств на покупку качественных средств, а ведь они составляли до 90% населения. Ситуация начала меняться после революции: в 1918 году аптеки национализировали, а в 1921 году вышло постановление Совета народных комиссаров РСФСР, по которому лекарства и перевязочные средства по рецептам врача стали выдавать бесплатно.

Автор: Тата Боева

https://www.culture.ru/materials/257835/zdorove-pri-care-kak-torgovali-apteki-xix-veka?ysclid=lp82wy…