Новости

Врачи призывают оградить детей от электронных устройств

В Санкт-Петербурге 14-летний мальчик умер после курения вейпа. В Следственном комитете России (СКР) возбудили уголовное дело о причинении смерти по неосторожности. Между тем случаи отправления подростков вейпами в России происходят едва ли не каждый месяц. В причинах этой ситуации разбирались «Известия».

Смерть после вейпа

Трагедия в Санкт-Петербурге произошла после январских праздников. Двое подростков вышли вечером на прогулку, и один из них курил электронную сигарету, хотя раньше ему становилось от нее плохо — сильно кружилась голова. По словам друга, мальчик не расставался с вейпом около двух лет.

Затем подросток вернулся домой и ушел в туалет. Через некоторое время его дедушка услышал шум, побежал, открыл дверь — и на него упал внук с «электронкой» в руке. Приехавшие медики констатировали смерть восьмиклассника.

Экспертиза показала, что ребенок умер от острого отравления неустановленным веществом. После того как стали известны результаты, правоохранительные органы начали проверять расположение вейп-шопов в городе (нет ли рядом школ), жидкости, лицензии, сертификаты и другую документацию. К проверке подключилась прокуратура Санкт-Петербурга.

Частые трагедии

Подобные случаи отравления происходят едва ли не каждый месяц. В конце декабря после курения «электронки» стало плохо 13-летнему школьнику из Челябинска: у него началась сильная тошнота и диарея. Мать семиклассника вызвала скорую помощь, фельдшер промыл ребенку желудок и отметил, что такая реакция может возникнуть из-за курительных смесей.

По словам женщины, вейп в школу принес одноклассник ее сына и дал попробовать другим ребятам. «Я заметила, что у ребенка какой-то странный кашель, диарея, появились синяки под глазами», — рассказала она журналистам.

В полиции сообщили, что с учениками школы проведут профилактическую беседу, в самой школе пройдет проверка.

В ноябре в подмосковном Электрогорске умер восьмиклассник, покуривший вейп. Мальчик со своим другом гулял возле озера, затянулся электронной сигаретой и потерял сознание. Медики, приехавшие на место, не смогли спасти ребенка.

До этого сообщалось о смерти 12-летнего мальчика в Бийске Алтайского края: ребенок скончался, покурив электронную сигарету со старшей сестрой и ее подругой в гостях у последней. После этого им всем стало тяжело дышать, а наутро бабушка нашла их всех без сознания. Девушек госпитализировали, а мальчика спасти не удалось. Следователи возбудили уголовное дело о причинении смерти по неосторожности.

Как работает вейп

За последние несколько лет вейпы и электронные сигареты обрели большую популярность у россиян. На полках магазинов есть приборы на любой вкус и цвет, разных форм и размеров. Среди курильщиков бытует мнение, что они менее вредны, чем обычные сигареты, но врачи считают иначе.

Принцип работы «электронок» заключается в нагревании жидкости для курения. Жидкость состоит из ароматизатора, глицерина, пропиленгликоля и никотина (существуют и безникотиновые жидкости). Вейп можно сравнить с ингалятором — жидкость нагревается и образует густой пар для вдыхания.

— Чтобы понять, насколько опасен вейп, рассмотрим состав жидкости для его заправки. Это пропиленгликоль и глицерин, которые при нагревании превращаются в формальдегид и ацетальдегид. И все эти соединения, по принципу работы небулайзера, доставляются прямиком в легкие, — объясняет «Известиям» терапевт сервиса «Теледоктор 24» Нэя Георгиева.

Попадая в легкие, вещества оседают в них и могут вызвать воспаление с исходом в фиброз, то есть в рубцы легочной ткани, добавляет врач-оториноларинголог, ассистент кафедры болезней уха, горла и носа Сеченовского университета Михаил Свистушкин. В мировой практике известно несколько тысяч случаев сильного поражения легких, многие из которых закончились смертью пациента — врачи не смогли справиться с развившейся дыхательной недостаточностью.

По словам руководителя управления цифровой медицины страхового дома ВСК Ольги Бакшутовой, обычно в группу риска смертельного исхода попадают люди с болезнями сердца, легких и сосудов.

— Курение электронных сигарет может привести к осложнениям в виде симптомов, типичных для пневмонии: одышке, затрудненности дыхания, формированию двусторонних инфильтратов в легких. Поэтому иногда лечение начинают с антибиотиков, что не приводит к нужным результатам, — рассказывает она.

Большинству пациентов, которые столкнулись с последствиями от курения вейпов, помогает терапия с использованием гормональных средств: они останавливают агрессивный воспалительный процесс и предотвращают переход в тяжелую стадию. Однако прием гормонов — тоже большой стресс для организма, особенно детского.: РИА Новости

Вейпы и дети

Подростки обычно интересуются вейпами из-за разнообразия вкусов. Устройства с запахом клубники, мяты и шоколада не кажутся им опасными. Потому медики призывают родителей развеять этот миф и объяснить, что любое курение способно привести к тяжелым последствиям.

— На неокрепший детский организм продукты испарения могут оказывать необратимые эффекты: влияние на эндокринную систему — подавление работы щитовидной железы, как следствие — нарушение работы сердечно-сосудистой системы, снижение тестостерона и самое опасное — канцерогенное воздействие на организм, — рассказывает врач Нэя Георгиева.

Еще одна проблема для детского возраста — развитие зависимостей, которые могут не ограничиться «парилкой». Помимо этого, появляются так называемые пассивные симптомы: акне, иссушенность слизистых оболочек ротовой полости, изжога, отрыжка, нарушения психики (депрессии, эмоциональная нестабильность), на которые ребенок не обратит внимания, а взрослый человек может не связать с использованием вейпа.

— У детей и подростков, которые курят электронные сигареты, происходит сильнейшее угнетение центральной нервной системы, что чревато переменой в поведении, раздражительностью, снижением стрессоустойчивости, успеваемости в обучении, нарушениями режима сна, — добавляет Ольга Бакшутова.

Подводя итог, врачи утверждают, что курение в любом случае подрывает здоровье ребенка или подростка. Для них в разы серьезнее вред от ядовитых и токсичных веществ, которые содержатся в табачной продукции и ее производных. Они влияют на все органы и системы организма, нарушают обмен веществ, ухудшают ментальные способности.

— Глупо полагать, что от курения страдают только легкие — угрозе подвергается всё. Не стоит обманывать себя и переходить с сигареты на вейп или позволять ребенку дышать «клубничным паром» — все девайсы для курения вредны одинаково, — говорит Георгиева.

Разные виды

Как объясняет «Известиям» ассистент кафедры психиатрии и наркологии Института Клинической медицины им Н. В. Склифосовского Сеченовского Университета, психиатр-нарколог Сергей Уткин, опасны не сами вейпы, а жидкости, которые в них заливают. Они бывают трех видов: просто ароматизированные, никотинсодержащие и содержащие синтетические каннабиноиды.

­— Первые вредны потому, что содержащиеся в них вещества могут вызвать изменения в легких и сильные аллергические реакции. Это самый распространенный случай, — рассказывает нарколог. — Вторые провоцируют никотиновую зависимость и различные проблемы со здоровьем. Но самые опасные — третьи, из-за которых часто возникают острые интоксикации.

Дети попадают в группу риска по развитию осложнений по простой причине — из-за маленького веса. Вредные вещества действуют на них сильнее, всасываясь через слизистые. При этом отравления никотином для подростков менее опасны: у них очень развит рвотный рефлекс, потому при курении сразу возникает неприятная реакция.

— В случае с каннабиноидами защитных реакций обычно не возникает вообще. И при интоксикации, даже непродолжительной по времени, у человека может возникнуть острое психотическое состояние. Оно очень опасно: меняется поведение, могут начаться галлюцинации, бред, которые иногда приводят к суицидальным мыслям или действиям, — говорит Уткин.

Кроме того, давно выявлена связь между употреблением каннабиноидов и развитием эндогенных психических заболеваний — прежде всего шизофрении.

Острая интоксикация, возникающая при курении сигарет с жидкостью, содержащей каннабиноиды, может привести к смерти ребенка. Ведь даже небольшого количества вредного вещества достаточно для того, чтобы принести непоправимый вред его организму.

Мария Фролова

https://iz.ru/1454332/mariia-frolova/dymovoi-povesa-kak-podrostki-stanoviatsia-zhertvami-veipov

«Христианин в современном мире». Наталья Богданова

Согласно исследованию «Фонда регистрации рака», опубликованному бельгийской газетой De Standaard, риск развития рака кожи или молочной железы связан с уровнем образования.

Фонд в сотрудничестве со специалистами научного центра VUB собрал данные почти семи миллионов бельгийцев. У 300 тысяч из них был диагностирован рак легких, головного мозга, горла, толстой и прямой кишки, груди, а также меланома. Типы рака сравнивались с другими параметрами, такими как уровень образования, состав семьи или даже наличие собственности у пациентов.

Анализ показал, что более низкий уровень образования связан с более высоким риском рака легких, мозга или горла. «Развитие рака имеет множество основных причин, — сказала Фрейя Вердодт из Фонда регистрации рака. — Отчасти это объясняется тем, что группы риска в среднем курят больше».

С другой стороны, рак молочной железы и кожи чаще встречается среди людей с более высоким уровнем образования. «Мы получили данные, что риск рака молочной железы ниже у женщин, у которых было несколько детей, причем в раннем возрасте», — пояснила Вердодт. «Это может быть объяснением рака молочной железы: женщины с более высоким уровнем образования, как правило, рожают меньше детей, и к тому же позже», — добавила она.

Что касается рака кожи, исследователи указывают на «различный образ жизни с точки зрения путешествий и поведения на солнце», который часто встречается у людей, способных позволить себе частые поездки в теплые края. В исследовании также учитывалась стадия, на которой обнаруживается это заболевание. В более нестабильных социально-экономических группах опухоль чаще выявляется на поздней стадии. Это можно объяснить, в частности, финансовой возможностью делать скрининг.

Максим Макарычев

https://rg.ru/2024/02/23/uchenye-risk-raka-kozhi-i-molochnoj-zhelezy-sviazan-s-urovnem-obrazovaniia.html?utm_source=yxnews&utm_medium=mobile

Страх перед облучением у большинства людей, что называется, в крови. Некоторые из-за этого даже отказываются от диагностических исследований. Насколько это оправдано аif.ru рассказала заведующая отделением рентгендиагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России Юлия Сураева.

«Количество проводимых исследований не регламентировано. Есть суммарная эффективная доза, которая определена нормативными правовыми актами (ОСПОРБ-99/2010, СанПиН 2.6.1.1192-03). В них прописано, что рекомендуется не превышать дозу выше 0,5 мзВ в год. Однако следует отметить, что в зависимости от настройки оборудования и комплекции пациента, доза за одно проведенное обследование может быть разная.

Диагностические процедуры следует проходить только по показаниям или при диспансеризации (которая включает маммографию для женщин старше 40 лет 1 раз в год и флюорографию / рентгенографию легких). Если такое обследование не рекомендовано медицинским работником — его проходить не следует.

Для пациентов с онкологическими заболеваниями, необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. Поэтому количество проводимых исследований зависит от назначения лечащего врача в конкретной клинической ситуации. В трудных случаях, например, при подозрении на онкологическое заболевание выполняется столько КТ, сколько необходимо.

Современные приборы технически более совершенны, некоторые из них имеют программы, которые направлены на снижение доз облучения там, где это возможно (возник даже специальный термин „низкодозная компьютерная томография“). Для получения изображения легких, суставов или зубов сегодня потребуется в несколько раз меньшая доза излучения, чем 20-30 лет назад. Дозы, которые пациент получает в ходе исследования, сегодня можно сопоставить с бытовым облучением, которому большинство людей подвергается в повседневной жизни».

Ориентировочная доза облучения при прохождении диагностических процедур:

рентгенография — около 0,11 мЗв,
флюорография — 0,08 мЗв (на цифровом аппарате — 0,04 мЗв),
компьютерная томографии (КТ) — около 4 мЗв,
магнитно-резонансная терапия не несет лучевой нагрузки.

https://aif.ru/health/life/ne_vredno_skolko_rentgenov_i_kt_mozhno_prohodit_v_god?utm_source=yxnews&utm_medium=mobile

Медики стали чаще фиксировать такие случаи у молодых пациентов

Российские врачи стали чаще выявлять у курильщиков вейпов рак гортани — опухоль, развивающуюся в органах дыхания и прилегающих структурах горла (миндалинах, голосовых связках, надгортаннике). Обычно его диагностируют уже на поздних стадиях, когда у болезни появляются явные симптомы. «Известия» выяснили, почему электронные сигареты повышают риск развития рака и какие признаки предупреждают об опасности.

Наблюдения врачей
Врачи стали чаще выявлять рак гортани у пациентов, курящих электронные сигареты. Об этом «Известиям» рассказали оториноларингологи в нескольких столичных клиниках.

По словам врачей, большая часть таких пациентов — молодые люди в возрасте до 35–40 лет. Они обращаются к лору с жалобами на сухость в горле, першение, ощущение комка и осиплость голоса. Как правило, в случае рака такие симптомы появляются уже на поздних стадиях болезни — потому прогнозы могут быть неутешительными.

В крупных онкоцентрах и больницах подчеркнули, что статистики, связанной с любителями вейпов, в России пока нет — девайсы получили распространение относительно недавно.

— Пока мы точно знаем одно: если электронные сигареты продолжат набирать популярность, количество диагнозов будет только расти, — говорит замдиректора Института онкологии Европейского медицинского центра (EMC) д.м.н. и профессор Павел Копосов. — Уже точно известно, что сигареты могут стать причиной поражений легких с образованием фиброза. В будущем пациентам может понадобиться трансплантация.

О риске использования «электронок» предупреждает и ассистент кафедры болезней уха, горла и носа Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Сеченовского университета Михаил Свистушкин. Как минимум они раздражают слизистую оболочку гортани, из-за чего у пациентов могут возникать воспалительные изменения и ларингиты. При этом многие даже не видят связи между болезнями и курением и не отказываются от вредной привычки, вызывая рецидивы и ухудшая свое состояние.

Вызывают ли вейпы рак

Вопрос о том, могут ли электронные сигареты вызвать рак, уже несколько лет вызывает споры во всем мире. Но сегодня ученые сходятся в том, что эти девайсы повышают риск развития онкологии, говорит в беседе с «Известиями» Михаил Свистушкин.

— Изначально устройства представлялись как менее вредные, чем обычный табак, — ведь они не содержат полициклических ароматических углеводородов и нитрозаминов. Но в их составе есть другие вещества, которые могут повредить нашу ДНК в клетках и привести к развитию рака, — объясняет Свистушкин. — Несколько исследований уже связали потенциальный риск раковых заболеваний с использованием электронных сигарет.

Первые исследования о вреде «электронок» провели в США еще в 2018 году. Ученые из нью-йоркского университета заставили грызунов дышать паром от таких сигарет, содержащим 10 мг никотина, — примерно столько получает человек, когда курит три часа в день в течение трех месяцев. После этого у мышей были обнаружены повреждения в ДНК легких, сердца и мочевого пузыря. То есть появился серьезный риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

Одновременно исследователи провели другой эксперимент, использовав клеточные культуры человеческих легких и мочевого пузыря и подвергая их воздействию пара от девайсов. В итоге команда пришла к выводу, что его можно отнести к канцерогенам — химическим соединениям, провоцирующим рак.

В 2023 году ученые заявили, что у молодых людей, курящих вейп, повышается риск развития бронхита (на 81%) и одышки (на 78%). Это выяснилось во время четырехлетнего эксперимента, в котором участвовало более 2 тыс. студентов: у них появился ежедневный кашель и скопление жидкости, не сопровождающееся простудой.

— В целом пока можно сказать, что применение вейпов еще недостаточно исследовано с точки зрения безопасности и вреда здоровью. Но важно понимать, что страшные последствия могут проявиться со временем, — заключает Павел Копосов.

Вред «электронок»

Несмотря на данные, которые легко найти в Сети, «электронки» в России продолжают набирать популярность. За последние годы доля россиян, курящих их, выросла почти в три раза, говорится в исследовании сервиса Superjob. В 2023 году электронные испарители выбирал 21% опрошенных, а 16% сочетали вейпы и простые сигареты (для сравнения, в 2019-м цифры составляли 8 и 12% соответственно).

Более того, вредную привычку сотрудников стали поощрять работодатели, выяснили авторы исследования. Сегодня курение «парилок» запрещает только 22% опрошенных руководителей, тогда как в 2019 году эта цифра была в три раза больше — 46%.
Врачи, с которыми пообщались «Известия», не поддерживают такую политику. По их словам, электронные сигареты вредят и тем, кто курит, и тем, кто дышит паром.

— Основные компоненты жидкости в них — пропиленгликоль и никотин. Действие сигареты основано на переходе жидкости в пар в процессе нагревания — и аэрозоль, содержащий канцерогены, оседает на тканях полости рта, гортани, легкого и бронхов, — объясняет заведующий отделением патологии головы и шеи ФНКЦ ФМБА России Александр Казимов. — Так люди попадают в зону риска по развитию злокачественных новообразований. И мы видим увеличение таких случаев.

Об угрозе рака у курильщиков вейпов говорит и заведующий амбулаторным отделением онкологического центра Sofia АО «Медицина» Руслан Басанов. Помимо того, по его словам, у них может развиться бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

— В состав «электронок» входят ароматизаторы и глицерин. Он при попадании в легкие образует пленку, которая мешает человеку дышать, так как стягивает легочную ткань, — отмечает врач.

В 2019 году, напоминает он, врачи даже выделили отдельную болезнь курильщиков вейпов — Evali. На тот период в США пришелся пик продаж электронных сигарет и всплеск заболеваемости органов дыхания среди молодежи. Со временем похожая ситуация сложилась и в России — и со временем число пациентов, пострадавших и умерших из-за употребления вейпов, будет только расти, уверен онколог.

Признаки рака

Основная сложность в диагностике рака лор-органов и дыхательных путей — в том, что на начальной стадии он может протекать бессимптомно либо напоминать ОРВИ. Поэтому люди часто лечатся сами, не обращаясь к врачу, и «пропускают» первые стадии заболевания, говорит Александр Казимов.

— Поначалу у пациентов с раком гортани наблюдается изменение голоса, осиплость. Ощущается першение и дискомфорт в горле, периодический непродуктивный кашель, — рассказывает врач. — По мере роста опухоли затрудняется дыхание, прохождение жидкой и твердой пищи при глотании, боль в горле. Это приводит к быстрой потере веса.

Опухоли в других лор-органах могут сопровождаться носовыми кровотечениями, затруднением дыхания, снижением слуха, неприятным запахом изо рта, появлением отека и одышкой. Во всех этих случаях врач рекомендует людям — особенно тем, кто курит вейпы или простые сигареты — сразу обращаться к отоларингологу.

— В процессе осмотра врач возьмет образцы патологически измененных тканей для биопсии. Гистологическое исследование поможет выявить наличие или отсутствие злокачественных клеток. При их выявлении дальнейшее лечение продолжает онколог, — объясняет Казимов.

Успех в лечении рака во многом зависит от времени его выявления — максимальные шансы поправиться есть у пациентов с I и II стадиями, отмечает онколог Руслан Басанов. Поэтому людям (особенно курильщикам простых и электронных сигарет) важно внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на любые изменения в самочувствии.

Профессор Павел Копосов рекомендует курильщикам контролировать состояние своей дыхательной системы. Как минимум раз в год стоит делать низкодозовую компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости.

Мария Фролова
https://iz.ru/1651559/mariia-frolova/kom-v-gorle-vrachi-predupredili-o-riske-raka-gortani-u-kurilshchikov-veipov