Новости

Человек живет в постоянном взаимодействии с окружающим миром. Питание, образ жизни, вредные привычки, употребление лекарственных препаратов, заболевания – все это влияет на состояние организма и населяющих его бактерий. В кишечнике содержится около 500 видов микроорганизмов, которые участвуют в переваривании пищи и обмене веществ. Это позволяет рассматривать кишечную микрофлору как особую систему человеческого организма. Любые нарушения ее состава и численности влияют на состояние здоровья, общее самочувствие и даже на многие психические процессы (настроение, мыслительную деятельность и т.д.). Как восстановить микрофлору, чтобы жить в гармонии с собой и окружающим миром?
Микрофлора кишечника в норме
Поступившая пища переваривается в желудочно-кишечном тракте под действием ферментов, содержащихся в слюне и панкреатическом секрете, частично расщепляется соляной кислотой желудочного сока. Так в организм поступают питательные вещества, необходимые для работы каждой клетки. Однако пищеварение было бы неполноценным без микроорганизмов, населяющих кишечник, потому что эти полезные бактерии:
• способствуют перевариванию растительной клетчатки (расщепляют ее сложные молекулы);
• синтезируют витамин D, который организм использует в обмене кальция и фосфора;
• образуют жирные кислоты, необходимые для построения клеточной стенки и гормонов;
• контролируют рост тех микроорганизмов, которые попали вместе с пищей, защищая организм человека от развития многих инфекционных заболеваний.
В кишечнике живет от 40 до 60 триллионов бактерий, что в несколько раз больше, чем собственных клеток во всем теле человека. Часть микрофлоры постоянно выделяется с каловыми массами. Так, фекалии на 60 % состоят из бактерий, остальные 40 % – это непереваренные остатки пищи.
К основным микроорганизмам, населяющим кишечник, относятся:
• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• стафилококки;
• бактероиды;
• кишечная палочка.
Но постоянное взаимодействие организма человека с микрофлорой кишечника – это очень чувствительная система, на которую оказывает влияние огромное количество факторов, могущих легко вывести ее из строя.
Факторы, нарушающие функцию кишечной микрофлоры
К основным факторам, определяющим качественный состав и активность микроорганизмов кишечника, относятся:
• Возраст человека.
У детей раннего возраста микрофлора кишечника чрезвычайно чувствительна к изменениям питания и общему состоянию организма. Поэтому даже при минимальном дисбалансе очень быстро возникает запор или диарея. Аналогичная ситуация и в пожилом возрасте, когда снижается способность организма к адаптации, нарушается моторная функция кишечника, и пищевой комок задерживается в просвете. Это приводит к усиленному развитию патогенной микрофлоры.
• Особенности питания.
Предпочтения в еде влияют на микробный состав кишечного содержимого. При употреблении в пищу преимущественно мясной пищи начинается усиленное развитие анаэробной флоры, процессы гниения преобладают над молочнокислым брожением. Бифидо- и лактобактерии постепенно замещаются условно-патогенными микроорганизмами с последующим развитием тяжелого дисбактериоза.
• Общие заболевания.
Хронические патологии пищеварительной системы (гастрит, колит, гепатит, панкреатит) и кишечные инфекции нарушают состав флоры. В этом случае часто появляется неустойчивый стул, который характеризуется сменой запоров поносами, и наоборот.
• Прием лекарственных средств (в первую очередь антибиотиков).
Антибактериальные препараты уничтожают в кишечнике не только болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы, но также нормальную флору. Поэтому после курса антибиотиков нередко развивается дисбактериоз.
Как проявляется дисбактериоз
Дисбактериоз проявляется общими симптомами и локальными – нарушением функции кишечника. Изменение состава и численности полезных бактерий вызывает недомогание, хроническую усталость, нарушение сна, снижение аппетита и даже может приводить к повышению температуры тела. Дисфункция кишечника на фоне дисбактериоза сопровождается дискомфортом и болями в животе, чувством вздутия и распирания, нарушением стула (запор, понос или их чередование).
Расстройство аппетита и изменение кишечной перистальтики снижают способность организма восстановить свои функции. Развивается порочный круг, когда дисбактериоз проявляется симптомами, которые создают условия для поддержания этого микробиологического дисбаланса. Без надлежащего режима, коррекции диеты и приема вспомогательных препаратов восстановление кишечного микробного пейзажа откладывается на длительный срок или становится невозможным.
Как лечить нарушение микрофлоры
Изменяем образ жизни
Курение, злоупотребление алкоголем, хронические стрессы, бессонница, чрезмерные физические и умственные нагрузки – все это влияет на состояние нервной и эндокринной систем. Вскоре возникает нарушение их регуляторной функции, что отражается на работе кишечника и состоянии микрофлоры. Чтобы создать идеальные условия для восстановления микробного баланса, врачи советуют спать не меньше 8 часов в сутки, уменьшить употребление алкоголя, сократить количество выкуриваемых сигарет (в идеале – полностью отказаться от курения) и по возможности избегать стрессовых ситуаций.
Вырабатываем привычки правильного питания
Для восстановления кишечной микрофлоры и создания оптимальных условий для ее размножения необходимо уменьшить потребление животных жиров (сало, жирное мясо), жареных блюд, пищи, содержащей большое количество специй, кондитерских и хлебобулочных изделий. Вместо этого в рационе следует увеличить долю растительной клетчатки, морепродуктов, кефира, творога, постного мяса (курятина, телятина, кролик).
Медикаментозное лечение
Ускорить восстановление микрофлоры помогут специальные препараты, которые делятся на 2 класса:
• пробиотики – способствуют заселению кишечника полезными бифидо- и лактобактериями;
• пребиотики – создают благоприятные условия для размножения полезной микрофлоры и тем самым увеличивают ее численность.
Наука не стоит на месте, и пробиотический компонент лекарств постоянно совершенствовался, т.к. далеко не все попавшие в кишечник бактерии там приживались. Так, группа пробиотиков разделилась на 4 класса:
• симбиотики – содержат не 1 штамм полезных бактерий, а сразу 2;
• синбиотики – в составе средства вместе с бактериями присутствуют компоненты для их питания;
• комбиотики – аналогичны синбиотикам, а также имеют витаминно-минеральные добавки;
• метабиотики – это бактериальные продукты, которые действуют сходным образом с живыми клеточными микроорганизмами; они помогают сохранять и восстанавливать свойства кишечной микробиоты человека.
Устранение дисбактериоза происходит быстрее, если восстанавливается оптимальная перистальтика кишечника и происходит его ежедневное опорожнение.
Если заподозрили проблемы с кишечной микрофлорой, обращайтесь к терапевту. Врач проведет необходимые обследования и подскажет, как улучшить здоровье вашего организма.
https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/mikroflora-kishechnika/

С пищей человек получает не только энергию, но и здоровье. Давно известно, что растительные продукты содержат большое количество полезных веществ. Сегодня поговорим о флавоноидах. Они обладают широким спектром лечебных эффектов. Флавоноиды улучшают текучесть желчи, способствуют выведению азотистых метаболитов из организма, защищают печень и слизистую желудка, укрепляют сосуды. А в последнее время ученые все больше говорят о противоопухолевой активности этих веществ. На основе флавоноидов создаются и разрабатываются даже лекарственные средства. Но эти полезные вещества человек может получать с продуктами питания и тем самым укреплять свое здоровье и снижать онкологические риски.
Флавоноиды присутствуют практически во всех растениях. Однако лидерами по содержанию этих веществ являются малина, голубика и петрушка.

Как «работают» флавоноиды

Впервые о лечебных свойствах этих растений заговорили в 70–80-х годах XX столетия. В 1975 г. в экспериментах было установлено, что кверцетин блокирует развитие злокачественных клеток. Это вещество обильно присутствует во многих овощах и фруктах и на сегодня считается одним из наиболее перспективных противоопухолевых флавоноидов. Оказалось, что кверцетин способен защищать организм от развития рака желудка, толстой кишки, молочной железы, яичников, кожи, печени, поджелудочной железы, карциномы головы и шеи человека.
Рак толстой кишки, молочной железы и простаты у азиатов встречается намного реже, чем у европейцев. Ученые это связывают с тем, что жители азиатских стран в разы больше употребляют овощей, фруктов и чая.
Еще больше противопухолевый эффект повышается, если человек не только придерживается диеты с высоким содержанием растительной пищи, но и активно занимается спортом. Это помогает поддерживать нормальную массу тела и снижает риск развития опухолей на 30–40 %.
Растительные флавоноиды способны ингибировать три этапа развития раковых клеток: инициирование, активирование (промоцию) и распространение.
На самом раннем этапе защитное противоопухолевое действие этих веществ заключается в том, что они нейтрализуют свободные радикалы, обезвреживают канцерогены и блокируют чрезмерно активное клеточное деление. На этапе распространения злокачественных опухолей флавоноиды усиливают процесс запрограммированной клеточной гибели, блокируют образование новых сосудов и подавляют процесс метастазирования.
Сегодня большинство ученых говорят, что противоопухолевый эффект флавоноидов во многом связан с тем, что они блокируют процессы внутриклеточной передачи информации в опухолях.
Следует отметить, что флавоноиды запускают естественную программу гибели клеток, имеющих неправильные свойства. Благодаря этому эффекту ученые планируют создать препараты, которые помогут бороться с нечувствительностью опухолевых клеток к стандартным цитостатическим схемам лечения. А это позволит повысить эффективность консервативного лечения злокачественных новообразований.
Флавоноиды оказывают комплексный противоопухолевый эффект. Степень инвазивного роста и метастазирования злокачественного образования в значительной мере определяет его прогноз. Большинство опухолевых клеток могут расщеплять компоненты внеклеточного матрикса, которые состоят из разных белков. В итоге разрушаются естественные защитные барьеры организма, направленные на отграничение патологического процесса. Однако флавоноиды способны проявлять антиинвазивное действие, улучшая прогноз онкологического заболевания.
Еще одним из факторов, увеличивающих злокачественный потенциал опухоли и способствующих метастазированию, является опухолевый ангиогенез – то есть образование новых сосудов, которые являются не совсем полноценными. Этот процесс запускается биологически активными веществами (факторами роста), которые стимулируют рост сосудов. Однако в организме существуют и факторы в виде антиангиогенных молекул, препятствующие формированию опухолевых сосудов. Преобладание ангиогенных факторов над антиангиогенными в значительной степени определяет рост опухолевой массы и ее метастазирование. Причем одним из ключевых моментов ангиогенеза является разрушение базальной мембраны, что позволяет отделиться сосудистым клеткам и в новом месте стать источником роста новых сосудов. Как выяснилось, противоопухолевая активность ряда флавоноидов может быть обусловлена их ингибирующим воздействием на неоангиогенез.
В последние годы наблюдается увеличение количества лекарственных растений, содержащих в качестве активного компонента флавоноиды и другие полифенольные соединения. Разрабатывается концепция лечения рака желудка с использованием кверцетина, так как полифенольное соединение активирует апоптоз клеточной линии аденокарциномы желудка.
Где искать флавоноиды

Флавоноиды широко распространены в растениях в качестве вторичных продуктов их метаболизма.

Существует 6 основных классов флавоноидов – флавоны, изофлавоны, флавононы, флаванолы, антоцианы, халконы.

Лидерами по содержанию флавоноидов являются:
– малина;
– голубика;
– петрушка;
– лук репчатый;
– редис;
– цитрусовые;
– красное вино;
– облепиха;
– черный шоколад;
– помидоры;
– капуста.
Долгосрочный обзор нескольких исследований показал, что диета, богатая флавоноидами, приводит к снижению риска развития рака груди, простаты и колоректального рака. Различные флавоноиды помогают защититься от определенных видов рака. Например, антоцианидины снижают риск рака легких, в то время как флавонолы уменьшают риск рака простаты. Вот почему лучше всего употреблять разнообразную растительную пищу.

https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/flavonoidy-zashchishchayut-organizm-ot-opukholey/?sphrase_id=1205311

В последние годы правительства различных стран столкнулись проблемами, связанными с изменением питания и образа жизни населения. Люди все чаще потребляют ультра переработанные пищевые продукты и ведут малоподвижный образ жизни. Эти изменения сопровождаются стремительным ростом распространенности избыточного веса, ожирения и неинфекционных заболеваний, связанных с питанием. Причина кроется в динамичном процессе урбанизации, влиянии средств массовой информации и методов маркетинга на сознание людей, а также в технологических достижениях современного общества.

Практически во всем мире система производства продуктов питания ориентирована на продукты с высокой степенью переработки и повышенной вкусовой привлекательностью, для которых характерно высокое содержание натрия, сахара, насыщенных жиров, рафинированных углеводов. Кроме того, так называемая «уличная еда» и популярная система фастфудов, предлагающие продукты с высоким содержанием жиров, в значительной степени способствуют ухудшению качества питания среди населения. Все это приводит к ухудшению здоровья и росту преждевременной смертности людей и соответственно – увеличению расходов на здравоохранение.

Как же противостоять давлению маркетинга и желанию питаться вредной пищей? Как выбрать здоровые принципы питания и сохранить здоровье? Расскажем об этом в нашей статье.

Недостаточное питание

Недостаточным питанием можно назвать несбалансированное поступление питательных веществ, витаминов и минералов (макро- и микроэлементов) в организм человека, которое провоцирует развитие различных патологических состояний и заболеваний. Недостаток потребления этих веществ может быть вызван однообразием рациона питания (например, отсутствием или недостатком овощей и фруктов, мясных или молочных продуктов), а также употреблением продуктов, способствующих быстрому выведению их из организма или препятствующих их усвоению. Кроме того, значительная обработка продуктов (длительная или высокотемпературная тепловая обработка, консервирование и т. д.) или нарушение норм хранения снижают их биологическую ценность.

Избыток макро- и микроэлементов тоже отрицательно отражается на состоянии здоровья человека, прежде всего, это излишне поступающий в организм натрий при чрезмерном употреблении поваренной соли. Переизбыток натрия вызывает нарушение водного баланса и влечет повышение артериального давления, возникновение других негативных состояний.

Режим приема пищи и набор продуктов и блюд тоже влияют на риски развития заболеваний. Поэтому следует понимать состав употребляемой пищи и различные схемы питания, потому что все это влияет на качество питания, и в случае необходимости помогает выявить взаимосвязь между моделью питания и развитием какого-либо заболевания.

С недостаточным питанием связаны четыре формы состояний:

истощение,
задержка роста,
пониженная масса тела,
недостаток витаминов и минералов.
Недоедание, особенно у детей, приводит к высокой уязвимости в отношении инфекционных и неинфекционных заболеваний и росту детской смертности. Избыточное поступление в организм питательных веществ и калорий влечет нарушение энергетического баланса и развитие излишнего веса и ожирения.

Здоровое питание

Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) здоровое питание определяют как рацион, способствующий всем аспектам индивидуального здоровья и благополучия; имеющий низкое воздействие на окружающую среду; доступный, недорогой, безопасный и приемлемый с культурной точки зрения.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) считает здоровым такое питание, которое обеспечивает рост, оптимальное развитие, полноценную жизнедеятельность, способствует укреплению здоровья и профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ), включая диабет, болезни сердца, инсульт и рак.

Принципы здорового питания

Российские специалисты с учетом рекомендаций ВОЗ обобщают правила здорового питания в пять главных принципов:

Умеренность: исключает переедание, обеспечивая при этом потребности организма в калориях в соответствии с понесенными затратами энергии.
Сбалансированность: наилучшим образом удовлетворяет потребности организма в жизненно необходимых и незаменимых пищевых веществах. Сбалансированное питание создает оптимальные условия для процессов метаболизма в организме.
Четырехразовый прием пищи: предусматривает ежедневный прием пищи в небольших количествах в течение дня.
Разнообразность: позволяет организму выбирать необходимые ему для жизнедеятельности биологически активные вещества.
Высокая биологическая полноценность: подразумевает ежедневное, систематическое потребление свежих, по возможности сырых овощей и фруктов, а также зелени. Это особенно важно в современных условиях повышенного темпа жизни и нервно-эмоциональных перегрузок.
Результаты здорового питания:

достижение баланса между потребляемой с пищей и энергией, расходуемой в результате физической активности, для поддержания оптимальной для здоровья массы тела;
ограничение потребления калорий из общих жиров (не более 30 % от общего потребления энергии) со сдвигом от насыщенных к ненасыщенным жирным кислотам и в сторону ликвидации трансжиров;
ограничение потребления свободных сахаров, а также натрия из всех источников;
обеспечение (по показаниям) йодирования соли;
увеличение потребления фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и орехов.
Как применять принципы здорового питания в повседневной жизни

Несколько советов по внедрению принципов здорового питания в свою жизнь:

Фрукты и овощи. Каждый день съедайте как минимум пять порций фруктов и овощей (примерно 400 граммов). Это снижает риск развития многих неинфекционных заболеваний и снабжает организм достаточным количеством клетчатки.
Жиры. Ограничьте употребление любых жиров растительного и животного происхождения до 30 %, лучше – до 10 % и менее от общего потребления энергии. Особенно надо снизить употребление трансжиров (до менее чем 1 % от общего потребления энергии) и заменить насыщенные жиры и трансжиры ненасыщенными жирами – в частности, полиненасыщенными. Это не допустит нездоровый набор веса и снизит риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
Соль, натрий и калий. Ешьте меньше 5 граммов соли в день, тем самым вы сможете снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертонии и инсульта.
Сахар. Ограничьте потребление свободных сахаров до менее чем 10 % от общего поступления энергии. Это снизит риск развития кариеса, сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения. Кроме того, благотворно повлияет на липидный состав крови.
Заключение

Конечно, точный состав разнообразного, сбалансированного и здорового питания зависит от индивидуальных особенностей человека (таких как возраст, пол, образ жизни и степень физической активности), имеющихся местных продуктов и обычаев в области питания. Однако основные перечисленные принципы здорового питания остаются неизменными. Следуйте им и будете здоровыми!

https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/printsipy-zdorovogo-pitaniya/

На минувшей неделе группа белорусских и российских журналистов побывала в медицинском центре в Димитровграде под Ульяновском.
Это одно из трех медицинских учреждений в России (еще есть в Обнинске и Санкт-Петербурге), владеющих уникальной методикой лечения онкозаболеваний. И именно медцентр в Димитровграде стал базовым в реализации проекта Союзного государства «Лечение граждан Беларуси и России с использованием протонной терапии». Кого и как здесь ставят на ноги и почему пройти лечение по этой союзной программе для некоторых пациентов — единственная возможность остаться жить, узнали наши корреспонденты.
На сегодняшний день данная терапия является одним из наиболее безопасных и максимально щадящих методов лучевого лечения онкопациентов. В ряде случаев она не имеет альтернативы, особенно это касается неоперабельных опухолей.
На базе центра на средства союзного бюджета реализуется проект «Лечение граждан Беларуси и России с использованием протонной терапии»
Например, злокачественные образования головного мозга. При этом побочные эффекты при лечении минимальны, а восстановление пациента после окончания курса идет гораздо быстрее, чем при лучевой терапии. К сожалению, метод этот дорогой, поэтому центров с протонными ускорителями не так много в мире. В Беларуси, к примеру, их пока нет вообще. В России данной методикой владеют всего три медицинских центра.
…От Ульяновска до Димитровграда — около 80 километров. Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии (ФНКЦРиО) Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) похож на мини-городок. Тринадцать корпусов только медицинского назначения общей площадью порядка 110 тысяч квадратных метров. Это первый в России уникальный медицинский кластер, созданный по принципу единой комплексной мультидисциплинарной системы, который позволяет пациентам решать все проблемы, связанные со здоровьем, в пределах одного медицинского учреждения. На сегодняшний день центр является одним из самых крупных учреждений в структуре ФМБА России и одним из самых крупных комплексов замкнутого цикла в Европе, на базе которого предоставляются все существующие методы диагностики и лечения, используемые в ядерной медицине.
— Сам по себе центр уникален тем, что аналогов ему в мире практически нет, — рассказал генеральный директор ФНКЦРиО Юрий Удалов. — Поскольку в Беларуси методика протонной терапии не представлена, мы подставили плечо коллегам и активно работаем с головным онкологическим учреждением в городе Минске.
С прошлого года на базе центра реализуется проект Союзного государства «Лечение граждан Беларуси и России с использованием протонной терапии», который финансируется из союзного бюджета.
— Проект реализуется два года, и буквально несколько дней назад мы получили подтверждение, что он будет продолжен и в следующем году, — отметил Юрий Удалов. — Мы начинали с 52 пациентов из России и Беларуси, потому что в России есть формы онкозаболеваний, которые не попадают под квоты, выделяемые государством. Теперь и пациенты с доброкачественными образованиями, например, головного мозга, которые протекают по сценарию злокачественных, могут получить лечение методом протонной терапии. Это тоже большой плюс и для россиян. А наши пациенты из Беларуси — это преимущественно маленькие детки. Так, среди сорока детей, проходивших лечение, почти все были из Беларуси.
Юрий Удалов особо отметил, что центр оказывает полное сопровождение как детей, так и взрослых. Пациентов первично обследуют в Беларуси, затем присылают документы врачам из Димитровграда. Коллеги из белорусского Минздрава сопровождают онкобольных на всем пути следования на лечение.
— Меня встретили прямо в аэропорту и доставили в больницу. Здесь мне было проведено полное обследование. Так как у меня были выявлены моменты, которые не связаны с моей болезнью, то сразу провели дополнительное лечение, — поделился своей историей Денис Курило из белорусского города Лида. — После обследования мой лечащий врач сообщил, что терапия будет составлять 27 процедур, часть из которых я уже прошел. Для пациента одна процедура — это 10 минут пребывания в аппарате. Никакого дискомфорта ты не ощущаешь, процедура абсолютно безболезненная. Никаких побочных эффектов у меня тоже не было. А само пребывание в клинике очень комфортное.
Денис рассказал, что опухоль головного мозга у него выявили давно, еще в 2016 году. Он был прооперирован дважды. К сожалению, в этом году у Дениса случился рецидив, было проведено хирургическое лечение в Беларуси, а потом научный консилиум принял решение о том, что ему необходимо пройти терапию в России. Денису всего 34 года — болезнь сложная, но новые методы дают реальные результаты.
— Проект имеет очень хорошую результативность. На сегодняшний момент 85 процентов пациентов, которые прошли лечение в рамках проекта Союзного государства, либо достигли ремиссии, либо полностью излечились, — рассказал Юрий Удалов. — В этом году лечение получили 64 человека, в следующем году у нас будет уже 76 человек. Руководители наших государств поставили задачу выйти на цифру сто, и дальше по потребности мы будем развивать этот проект.
Затем нам показали кабинет, где проводится подготовка к протонной терапии. По результатам обследования здесь создается 3D-модель тела. Данные передаются медицинским физикам, которые планируют программу лучевой терапии в зависимости от локализации опухоли, ее размера и сложности. После изготовления индивидуальных устройств пациент приступает к процедурам.
По словам гендиректора центра, протонная терапия — это только часть проекта.
— Мы взаимообразно определяемся с точки зрения методов диагностики, лечения, каких-то новых подходов. В том числе результаты союзного проекта входят в проторегистр — это программа электронного учета всех результатов лечения, которые прошли здесь пациенты методом протонной терапии, — рассказал Юрий Удалов. — На основании этого мы определяем по 25 параметрам оптимальную тактику, как в будущем мы хотели бы лечить, чтобы было меньше побочных эффектов.
Глава центра уверен, что все наработки будут в дальнейшем использоваться в том числе и коллегами в Беларуси. Добавим, что поездку в этот уникальный центр организовал Постоянный Комитет Союзного государства при участии Международной медиагруппы «Россия cегодня».
Юлия Васильева
https://rg.ru/2023/12/06/reg-pfo/kak-soiuznyj-proekt-pomogaet-v-lechenii-slozhnyh-onkozabolevanij.html?ysclid=lweg1i858w63347072

Рак перестает быть «болезнью старения», все чаще его выявляют у молодежи, указывают врачи из США, сообщает WSJ. Схожие тенденции замечают по всему миру. Так ли это на самом деле? Какие причины приводят к росту заболеваемости и «омоложению» онкозаболеваний? На вопросы «Российской газеты» ответил главный онколог сети здравоохранения «РЖД-Медицина», доцент кафедры онкологии и лучевой терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Дмитрий Решетов.
Какие виды рака наиболее распространены? Меняется ли эта картина со временем?
Дмитрий Решетов: Статистические данные о заболеваемости раком в России доступны с 1990 года, а по смертности для большинства форм рака — с 1965 года. Проводя анализ этих данных, мы видим разнонаправленную динамику роста одних видов рака и уменьшения других.
Так, у мужчин рак легкого, предстательной железы, ободочной и прямой кишки составляют 43% заболеваемости всеми формами рака.
У женщин три наиболее часто диагностируемых формы — рак молочной железы, ободочной и прямой кишки и тела матки, на них приходится 42,5% всех случаев.
Глобально за последние 20 лет у мужчин выросла заболеваемость на 8,4% а у женщин — на 45%. Очень существенный разрыв.
У мужчин прирост заболеваемости обусловлен раком предстательной железы (увеличение в пять раз), раком толстой кишки. При этом отмечается снижение количества рака желудка (в два раза) и рака легкого (минус 36%). У женщин выросло количество рака молочной железы, толстой кишки, шейки матки. В три раза вырос рак щитовидной железы.
Кстати, далеко не всегда увеличение количества выявленных случаев связано с истинным ростом заболеваемости. Увеличение рака простаты, молочной, щитовидной желез связано с появлением современных способов ранней диагностики и широким внедрением программ скрининга.
Но все же умирать от рака стали меньше?
Дмитрий Решетов: за последние 20 лет мы видим прогрессивное снижение показателей смертности более чем на 35%. Это связано как со снижением количества таких агрессивных форм, как рак легкого и желудка, так и с улучшением ранней диагностики и эффективности лечения. Тем не менее, показатели смертности все еще остаются высокими.
От чего зависит: заболеет человек раком или нет? Можно как-то влиять на эти риски?
Дмитрий Решетов: Основные факторы, приводящие к появлению злокачественных новообразований, можно разделить на две группы: модифицируемые (они связаны с образом жизни и, следовательно, поддаются коррекции) и не модифицируемые — наследственность, генетические повреждения.
Основные модифицируемые факторы — это курение, ожирение, пищевые привычки, физическая активность, сексуальное поведение. Рак легкого, гортани, полости рта, мочевого пузыря связывают с курением табака. Рак толстого кишечника связан с образом питания — употреблением жирной и жареной пищи. Рак молочной железы, матки во многих случаях ассоциирован с ожирением. Если заняться своими привычками, образом жизни, можно снизить влияние вредных факторов — это достоверно снижает заболеваемость.
А что можно сказать о том, что рак «молодеет»?
Дмитрий Решетов: Говоря о среднем возрасте появления злокачественных новообразований, мы действительно видим некоторое его снижение, хотя истинным средним показателем выявления рака остается возраст 60+.
Тем не менее отмечается увеличение случаев рака молочной железы, полости рта, шейки матки у пациентов молодого и среднего возраста. Как правило, это связано с влиянием тех самых модифицируемых факторов, о которых мы упомянули выше. Кроме того, за последние 10 лет ученые получили большое количество сведений о влиянии вирусов — прежде всего вируса папилломы человека — на появление различных форм рака.
Таким образом, на сегодняшний день мы видим несколько основных тенденций, влияющих на статистику онкологической заболеваемости:
— улучшение ранней диагностики и лечения многих форм злокачественных образований;
— снижение распространенности некоторых форм рака, связанных со снижением модифицируемых факторов риска, прежде всего, курения.
В то же время наблюдаемое омоложение времени появления некоторых видов рака, влияние на этот процесс различных факторов, еще находится на стадии изучения и анализа.
Ирина Невинная

https://rg.ru/2024/01/14/onkolog-reshetov-obiasnil-mozhet-li-sam-chelovek-umenshit-svoi-riski-zabolet-rakom.html?ysclid=lweeyulqq0448014177