Заболевание, при котором кости становятся тонкими и хрупкими и ломаются даже при подъеме сумок, резком движении, чихании и падении с небольшой высоты, называется остеопорозом.
Оно настолько широко распространено по всему миру, что породило термин «тихая эпидемия». Остеопороз коварен, т. к. очень продолжительное время прогрессирует незаметно, не давая практически никаких болезненных симптомов. Основной признак болезни – болевой синдром появляется на поздних стадиях, когда процесс разрушения костей зашел уже очень далеко или после того, как произошел их перелом.
Кстати, остеопороз является причиной переломов у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины в возрасте старше 50 лет.
Чаще всего ломаются кости рук, позвоночник и шейка бедра.
У пожилых людей переломы, вызванные остеопорозом, ведущая причина хронических нестерпимых болей, инвалидности, зависимости от посторонней помощи, невозможности обслуживать себя самостоятельно. Зачастую они приводят к гибели пациентов.
По числу дней пребывания на больничной койке остеопороз опережает такие заболевания, как, например, рак молочной железы, стенокардия, диабет.
Каждые 3 секунды в мире по причине этого заболевания происходит один новый перелом. При этом произошедший перелом на 86% повышает риск возникновения любого последующего перелома.
Урбанизация и старение населения способствуют широкому распространению остеопороза.
Поэтому во многих странах уделяется большое внимание повышению информированности граждан о проблемах, связанных с этим заболеванием, знакомство с государственными и общественными программами по его профилактике, диагностике и лечению.
НЕМНОГО ФАКТОВ О БОЛЕЗНИ И ЕЁ СЕРЬЕЗНЫХ ПОСЛЕДСТВИЯХ
- Когда остеопороз поражает позвонки, это часто приводит к боли, снижению роста, изменению осанки или появлению «горба» (кифоза).
- Боль и ограниченная подвижность приводят к потере качества жизни, зависимости от людей, осуществляющих уход, неспособности выполнять повседневные задачи и действия, а также ощущению изоляции или депрессии.
- Снижение способности к передвижению и самообслуживанию вследствие остеопороза сравнимо или даже больше выражено, чем при многих других распространенных заболеваниях.
- У работающих переломы приводят к потере значительного количества рабочих дней, а в некоторых профессиях могут даже помешать продолжить работу.
- 33% пациентов с переломом бедра полностью зависимы от окружающих или находятся в домах для престарелых в течение года после этого события; до 20-24% пациентов умирают в первый год после его получения
- Произошедший перелом значительно увеличивает риск последующих переломов, что может привести к каскаду повторных переломов, хронической боли и инвалидизации
Проверить наличие у Вас факторов риска возникновения остеопороза позволит одноминутный тест Международного фонда остеопороза. Ответьте на его 19 простых вопросов, расположенных ниже. Каждый вопрос подразумевает только один из возможных ответов: «да» или «нет».
ТЕСТ НА ОЦЕНКУ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА
(19 простых вопросов, которые помогут Вам понять состояние здоровья Ваших костей)
Факторы риска, которые невозможно изменить!
1. Был ли у Ваших родителей остеопороз или ломали ли они кости при небольшой травме (например, при падении с высоты собственного тела и ниже)?
2. Была ли у кого-нибудь из Ваших родителей круглая спина (вдовий горб)?
3. Вам уже исполнилось 40 лет?
4. Будучи взрослым, ломали ли Вы кости при незначительном падении?
5. Часто ли Вы падаете (более одного раза за прошлый год) или боитесь упасть из-за слабости?
6. Уменьшился ли Ваш рост после 40 лет более, чем на 3 см?
7. Худой ли Вы человек (индекс массы тела менее 19 кг/м2 у женщин, менее 20 кг/м2 у мужчин)?
8. Ставили ли Вам диагноз ревматоидного артрита?
9. Принимали ли Вы когда-нибудь преднизолон в таблетках (или другой кортикостероид) дольше 3 месяцев подряд (они часто назначаются
при таких заболеваниях как астма, ревматоидный артрит или другие воспалительные заболевания)?
10. Диагностировали ли у Вас когда-нибудь повышенную функцию щитовидной или паращитовидных желез, сахарный диабет 1 типа или хроническое заболевание органов пищеварения (например, болезнь Крона или целиакию)?
Вопросы женщинам:
11. Для женщин в менопаузе: наступила ли она у Вас раньше 45-летнего возраста?
12. Были ли у Вас длительные перерывы менструального цикла, за исключением периода беременности?
13. Удаляли ли у Вас яичники в возрасте до 50 лет без последующего проведения заместительной гормональной терапии?
Вопросы мужчинам:
14. Были ли у Вас когда-нибудь импотенция, снижение либидо или другие симптомы низкого уровня тестостерона?
Факторы риска, которые можно изменить!
(Ваш образ жизни – это то, что Вы можете изменить)
15. Выпиваете ли Вы регулярно алкоголь — с превышением безопасного его количества (1 литр 5-процентного пива, 2 стакана вина или 80-120 мл алкогольного напитка повышенной крепости в день)?
16. Курите ли Вы сейчас (или курили раньше)?
17. Занимаетесь ли Вы физическим трудом (работа по дому, в саду, прогулки, бег и др.) менее 30 минут в день?
18. Есть ли у Вас непереносимость молока или других молочных продуктов (или Вы их просто не употребляете, не принимая при этом добавки кальция)?
19. Продолжительность Вашего пребывания вне помещения под лучами солнца менее 10 минут в день и при этом Вы не принимаете витамин D?
Если Вы старше 50 лет и у Вас есть хотя бы один фактор риска, обсудите это с врачом и пройдите обследование на возможное наличие у Вас остеопороза.
Для того, чтобы более точно оценить состояние Вашей костной ткани, врач может посчитать Ваш риск перелома в ближайшие время с помощью онлайн калькулятора FRAX®. В зависимости от величины риска, Вашего возраста и наличия других факторов риска Вам могут предложить пройти дополнительно обследование — измерение минеральной плотности костной ткани (денситометрию), сдать ряд анализов, по итогам которого Вам назначат профилактическую или лечебную лекарственную терапию, порекомендуют диету и конкретный комплекс физических упражнений.
Можно ли предупредить остеопороз и связанные с ним переломы?
- Как заподозрить и диагностировать остеопороз? К какому специалисту обращаться для обследования?
- Что можно сделать для предотвращения развития остеопороза и переломов?
- Что предпринять, если диагностирован остеопороз?
Какие особенности остеопороза Ответ «да», если своевременно предпринять профилактические действия. Хотя потеря костной ткани усиливается под влиянием обстоятельств, независящих от нас (например, наследственная предрасположенность, которую можно заподозрить при наличии случаев этого заболевания у близких родственников), Вы можете предпринять ряд шагов для того, чтобы предупредить или как можно раньше начать бороться с этим «молчаливым» заболеванием.
Первым шагом независимо от Вашего возраста или состояния костной ткани является здоровый образ жизни, полезный для костей. В это понятие входят регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц; употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, белками, витамином D и другими важными компонентами питания; а также отказ от вредных привычек (таких как курение и злоупотребление алкоголем).
Вместе с тем, у людей с высоким риском переломов этих мер недостаточно: для их предупреждения, Вам может понадобиться прием лекарств, восстанавливающих плотность и структуру костной ткани.
В 2024 году во всех регионах России приняты программы по профилактике падений и переломов у пожилых людей. Предпринятые меры показали свою эффективность, что позволило рекомендовать их к широкому повсеместному внедрению.
С уважением,
Заслуженный врач России Наталья Викторовна Богданова
