О чем я думаю? О падающих звездах…
Гляди, вон там одна, беззвучная, как дух,
алмазною стезей прорезывает воздух,
и вот уж путь ее — потух…

Не спрашивай меня, куда звезда скатилась.
О, я тебя молю, безмолвствуй, не дыши!
Я чувствую — она лучисто раздробилась
на глубине моей души.

Главная задача патронажной службы при поликлинике — обеспечить медицинскую помощь тем, кто из-за болезни, травмы, возраста или других причин не может сам приходить в поликлинику. Я подобрала, из чего обычно состоит их работа. 

Что делают медицинские работники патронажной службы:

• Оценивают состояние и формируют план. При первом визите врач проводит осмотр, заполняет лист индивидуальной оценки (часто по балльной системе: если баллов мало — пациента берут под патронаж). На основе этого составляется индивидуальный план: как часто нужны визиты врача и медсестры, какие обследования и лечение требуются. 
• Проводят регулярные визиты. Врач не реже раза в три месяца осматривает пациента, корректирует лечение. Медсестра (или фельдшер) посещает чаще — примерно раз в месяц: делает назначенные процедуры. 
• Выполняют медицинские манипуляции. По назначению врача медсестра может взять биоматериал для анализов, снять ЭКГ, сделать внутримышечную или подкожную инъекцию, провести перевязку, обработать пролежни. Иногда у неё с собой есть оборудование для экспресс-диагностики (например, для проверки уровня глюкозы или холестерина). 
• Выписывают рецепты. Врач патронажной службы может выписывать рецепты, в том числе на льготные лекарственные препараты (их потом получают родственники или соцработник). 
• Организуют консультации узких специалистов. Если нужно, врач назначает на дому приём невролога, хирурга, онколога, уролога или гинеколога. 
• Помогают с оформлением документов. Например, при признаках, которые могут стать основанием для установления инвалидности, врач заполняет необходимые учётные формы (вроде формы 088/у) и координирует процесс. Также служба может содействовать в решении медико-социальных вопросов. 
• Обучают близких. Медсестра часто объясняет родственникам, как правильно ухаживать за пациентом: как проводить гигиенические процедуры, безопасно перемещать человека, контролировать приём лекарств. 
• Контролируют лечение. Они следят, как пациент соблюдает назначения: принимает ли лекарства, придерживается ли диеты и режима. Если состояние меняется (ухудшается или появляются новые симптомы), медсестра информирует врача. 
• Ведут документацию. Все визиты, процедуры, изменения в состоянии фиксируются в медицинских картах — это важно для преемственности лечения. 
• Обеспечивают связь. Обычно у пациента или его представителя есть прямой канал связи (телефон) с врачом или медсестрой, чтобы оперативно решать вопросы. 

Важное уточнение: не все процедуры возможны на дому. Например, внутривенные инъекции или некоторые виды массажа обычно проводят только в медицинском учреждении. 

Как попадают под патронаж? Обычно основанием становится невозможность самостоятельно передвигаться или обслуживать себя из-за заболевания, травмы или других причин. Информацию в службу могут передать сами пациенты или их родственники, участковый врач, сотрудники соцслужб. После оценки врач принимает решение о включении в реестр службы.

Без разрезов, боли и наркоза.

23.09.2026 г. в Сеченовском университете открылся первый в России Центр термической и химической абляции (Абляция— это медицинская процедура, при которой разрушают, удаляют или убирают патологические ткани или структуры). В новом Центре вместо обычных и подчас весьма жёстких вмешательств хирурги точечно замораживают опухоль или буквально выпаривают её. Новые методики не только применяют, но и изучают вместе с коллегами из Китая и Кореи.

Абляционные технологии – это вмешательства без разрезов и швов. На опухоль действуют высокой температурой – она буквально выпаривается. Причем, за считанные минуты. И так можно работать с опухолями в разных органах: щитовидной, паращитовидной железах, печени, почках, лёгких, молочной и предстательной железах.

Этим опытом с нашими врачами делятся коллеги из Кореи и Китая.

За последние десятилетия разработано много методик химической и термической абляции. В новом центре термической и химической абляции в Сеченовском университете считают, что главная задача сейчас – определить показания и противопоказания в каждом конкретном клиническом случае.

«Наши корейские коллеги освоили детально эту методику, прошли обучение, знают все осложнения, все проблемы, возникающие во время этих манипуляций. И сегодня они позволяют нам пройти этот путь гораздо быстрее и без каких-либо осложнений и проблем в ходе проведения этих методик», сообщил Федор Ветшев, директор Клиники факультетской хирургии им. Н. Н. Бурденко Сеченовского университета.

При термической абляции действуют радиочастотами, микроволнами или замораживают опухоль жидким азотом. При химической — вводят препараты, которые разрушают клетки. Традиционные операции при этом никто не отменял.

Операция идёт под местным обезболиванием. Нагрузка на организм минимальная. Новый центр в Сеченовском университете – это площадка, где абляцию будут проводить на опухолях в разных органах, а еще — обучать хирургов из регионов.

https://dzen.ru/a/arO_ih3cWgqrT5GS

В системе оплаты медпомощи по ОМС на 2027 год появятся 73 новые схемы лечения онкозаболеваний, сообщила на Международном форуме онкологии и радиотерапии «Ради жизни» замгендиректора Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи (ЦЭККМП) Инна Железнякова. Они разработаны на основе девяти утвержденных за прошедший год клинических рекомендаций.

В том числе появятся схемы с тремя новыми онкопрепаратами, которые в 2026 году вошли в перечень жизненно необходимых и важнейших.

Среди них

• лорлатиниб («Лорвиква» от Pfizer) для лечения немелкоклеточного рака легкого,
• камрелизумаб («Арейма» от «Петровакс фарм» и Jiangsu Hengrui Pharmaceuticals) против нескольких видов рака  
• пэгфилграстим («Поэксо» от «ПСК Фарма») в качестве сопроводительной терапии.

Также в схемах появится новая лекарственная форма атезолизумаба (для подкожного введения) — «Тецентрика» от Roche.

https://mirvracha.ru/forum/latest

при котором уровень утилизации питательных веществ, притекающих к клеткам, соответствует скорости удаления продуктов распада. При этом не наблюдается отклонений от нормального морфологического строения, физико-химических свойств и функции клеток, а также сохраняется нормальная способность к росту, развитию и дифференцировке. 
В педиатрии термин «эйтрофия» (также используется «нормотрофия») применяется для описания состояния нормального питания и физического развития ребёнка. 
 

Некоторые признаки эйтрофии:

• физиологические росто-весовые показатели; 
• чистая бархатистая кожа; 
• правильно развитый скелет; 
• умеренный аппетит; 
• нормальные по частоте и качеству физиологические отправления; 
• розовые слизистые оболочки; 
• отсутствие патологических нарушений со стороны внутренних органов; 
• хорошая сопротивляемость инфекциям; 
• правильное нервно-психическое развитие; 
• позитивный эмоциональный настрой. 
   

Эйтрофия противопоставляется патологическим состояниям, связанным с нарушением питания, таким как гипотрофия (пониженное питание), дистрофия и другие.