Вздутие и газы при онкологии: как скорректировать питание?

Кратко: вздутие живота – не самый частый спутник лечения рака, но и не редкий. Скорректировав диету, можно значительно облегчить состояние, но важно сначала исключить опасные причины вместе с врачом.

К подробностям, как обычно, переходим далее.

Когда пища плохо переваривается или нарушена работа кишечника, остатки пищи начинают ферментироваться бактериями толстого кишечника. Это нормальное явление, процесс ферментации там происходит и у здоровых людей. Однако если он затягивается, то сопровождается повышенным выделением газов. Ослабленная перистальтика и/или механическое препятствие не дают газам нормально отходить, что вызывает дискомфорт, ощущение распирания и боль.

Причины вздутия живота

Вздутие живота из-за скопления газов в ЖКТ (или, медицинским языком, метеоризма) у онкологических пациентов может иметь несколько причин, часто сочетающихся:

1. Побочный эффект терапии. Химио- и лучевая терапия могут повреждать слизистую кишечника, нарушать его моторику и баланс микрофлоры. У этого процесса много нехороших последствий, одно из них – повышенное газообразование.

2. Послеоперационные состояния. Операции на органах ЖКТ (особенно на кишечнике) часто приводят к временным нарушениям пищеварения и метеоризму.

3. Синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Может развиваться на фоне измененного питания, сниженного иммунитета и измененной анатомии ЖКТ после операций.

4. Опухолевый процесс. Опухоль в брюшной полости или малом тазу может механически затруднять прохождение содержимого кишечника, что способствует задержке эвакуации кишечного содержимого и избыточному образованию газов.

Однако вздутие живота может также быть связано с асцитом, то есть скоплением жидкости в брюшной полости. Причиной тому может быть, например, воспалительный процесс или нарушение кровотока. Такая ситуация требует особого медицинского подхода.

Рекомендации по питанию в случае избыточного скопления газов в ЖКТ

Ключевая цель – снизить нагрузку на кишечник и уменьшить брожение. Во многих случаях корректировка питания дает достаточно быстрый и заметный эффект.

Что должно пойти на пользу:

— Дробное питание – 5–6 раз в день маленькими порциями
— Теплая обработанная пища: вареные, тушеные, запеченные блюда легче перевариваются, чем жареные или копченые
— «Безопасные» овощи – отварные или запеченные кабачки, тыква, морковь, шпинат не повышают газообразование и легко перевариваются
— Фрукты – в большинстве своем они нежелательны, но в рационе могут остаться печеные яблоки без кожуры и бананы
— Легкоусвояемые белки – куриная грудка, индейка, белая рыба, яйца, тофу
— Крупы – гречневая каша, овсянка на воде
— Пить теплую воду, некрепкий чай между приемами пищи (но не во время еды)

Что ограничить / исключить / понаблюдать за своей реакцией при употреблении:

— Продукты, богатые клетчаткой: сырые овощи (капуста, редис, лук), бобовые (горох, фасоль), отруби, цельнозерновой хлеб
— Газированные напитки, в том числе безалкогольное пиво и квас
— Сладости и простые углеводы (сахар, выпечка, конфеты) – это любимая пища для газообразующих бактерий
— Молочные продукты стоит исключить при подозрении на вторичную лактазную недостаточность
— Жирная и жареная пища

 Нужно срочно обращаться к врачу, если вздутие:

— Возникло внезапно и быстро
— Сопровождается острой болью, тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов (признаки кишечной непроходимости!)
— Сочетается с быстрой потерей веса, лихорадкой или кровью в стуле
— Не проходит после коррекции питания

«Есть, чтобы жить»