Что делать, если «Болят кости» при гормональной терапии?

На самом деле это суставы!

Если коротко: боль, которую многие пациентки описывают как «костную», на самом деле исходит от суставов. Это частый побочный эффект гормональной терапии при раке молочной железы. Он ухудшает качество жизни, но с ним можно справиться.

И, как всегда, к подробностям.

 О чем пойдет речь:

Многие женщины на гормональной терапии жалуются на боль в «костях», но на самом деле это артралгия – болевой синдром в суставах. Особенно часто страдают мелкие суставы кистей и колени.

Почему возникает артралгия

Препараты-ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол, экземестан) резко снижают уровень эстрогенов. Это может вызывать воспалительные процессы в суставах. Есть, впрочем, и хорошая новость: больше, чем у половины пациенток боль уменьшается через 12–18 месяцев терапии.

Как облегчить боль

Начнем со способов, которые играют «вдолгую», но дают хороший и длительный результат

1. Физическая активность

Если боли умеренные и позволяют физическую активность, есть смысл ей заниматься. Вопреки распространенному мнению, упражнения, особенно с легким отягощением (гантели 0,5–1 кг), идут на пользу. Они тренируют суставы, улучшают их подвижность, укрепляют мышцы и связки. Как следствие, со временем боль становится менее интенсивной и может пройти совсем. Главное – не давать чрезмерную нагрузку.

2.Сбалансированное питание

Достаточное содержание омега-3 жирных кислот помогает бороться с воспалением и болью – поэтому есть смысл добавить в рацион его источники: жирную морскую рыбу, шпинат, льняное и низкоэруковое рапсовое масло. Также важно следить за содержанием белка – он нужен для восстановления суставной ткани. При этом, отметим, есть именно желатин или субпродукты «для суставов» большого смысла не имеет. Любой белок в пищеварительном тракте будет расщеплен на аминокислоты – что коллаген из желатина, что казеин из молока или миозин из мяса.  Потому лучше ориентироваться на белок, который легко расщепляется и легко усваивается. Хотя аминокислотный состав белка тоже имеет значение! «Идеальным» белком по определению ВОЗ считается белок женского грудного молока. Наиболее близки к нему по биологической ценности находятся яичный и молочный белки.

3. Лекарственная поддержка

При сильных болях врач может назначить НПВП и/или обезболивающие мази. Важно не выбирать и не применять препараты самостоятельно – многие из них негативно влияют на печень, которая и так наверняка пострадала в ходе лечения онкологического заболевания.

Когда обращаться к врачу?

• Если боль мешает повседневной жизни – возможно, нужна симптоматическая медикаментозная терапия
• При сильной скованности по утрам
• Если симптомы не уменьшаются через 1,5–2 года после гормональной терапии – возможно, это не побочный ее эффект, а самостоятельное заболевание

Самое главное: не прекращайте терапию самостоятельно. Артралгия – временная трудность на пути к выздоровлению. Современные методы позволяют контролировать боль и сохранять качество жизни.

Материал с сайта Питание онкологических больных